麻醉论坛 › 新手上路 › 各位老师帮我分析一下

嘿哈 发表于 2021-11-18 09:56:58

各位老师帮我分析一下

患者女，45岁，胫腓骨内固定取出术。 给予腰麻，腰麻第一层时穿破 脑脊液外流拔出 然后换节段 扎上以后没给药，回吸有血 。患者没有基础毛病，导管用盐水冲两次后不回血，给了试验量的利多卡因，患者紧张 翻身后给予0.25mg阿芬太尼，患者可能因为紧张或冷不停抖，给予10mg地米 接着患者出现刺激性咳嗽，不停随之给予吸入沙丁胺醇 后又给15维克舒芬太尼，患者渐渐入睡，大约15—20分钟 患者出现肌肉僵硬强制，眼睛不能自主闭上，血氧下降68   血压150—90 （进来前也这个血压）血压波动不大，给予正压通气 ，慢慢患者意识逐渐恢复，术后患者一直恶心 头痛请问这是什么原因

jiang89757jiao 发表于 2021-11-18 10:43:46

我都没看懂 你不就腰麻吗？出脑脊液你换间隙干什么呢？

jiang89757jiao 发表于 2021-11-18 10:45:25

为啥硬 你又阿芬太尼 又舒芬太尼 搞不懂你这是弄啥呢？

嘿哈 发表于 2021-11-18 12:23:51

jiang89757jiao 发表于 2021-11-18 10:45 static/image/common/back.gif
为啥硬 你又阿芬太尼 又舒芬太尼 搞不懂你这是弄啥呢？

给了一点点阿芬太尼 效果不好又给了舒芬

小小麻f 发表于 2021-11-18 18:30:39

硬膜外穿刺针穿破？腰麻针穿破？你没说清楚。内容跟很混乱

嘿哈 发表于 2021-11-19 13:32:28

小小麻f 发表于 2021-11-18 18:30 static/image/common/back.gif
硬膜外穿刺针穿破？腰麻针穿破？你没说清楚。内容跟很混乱

硬膜外穿破!

HP960808 发表于 2021-11-21 19:18:32

这个下肢拆内固定，直接小针就行，打个腰麻，不是更安全。

小先生 发表于 2021-11-22 21:36:25

直接25号腰穿针，低位腰麻不舒服吗？还用啥硬外穿刺针呢？

sqhhy 发表于 2021-11-30 10:08:31

简单问题复杂化了。

小富人 发表于 2022-2-25 16:26:37

不能排除局麻药入血。头痛可能跟第二次打穿有关系

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