第339讲:血压密码(黄河 教授)
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第339讲:血压密码
主讲人:重庆医科大学附属第二医院麻醉科 黄河 主任医师 博士研究生导师
主持:浙江-赵贤达/广东-罗梦思 河北-吉晓晨
管理:山东-柳炳华 四川-高洪光
技术:湖北-张畅
直播:甘肃-王忠强辽宁-李宝申
课前问题整理和搜集:贵州-龚昌盛https://v.qq.com/x/page/f3320co9vqa.html
嗜铬细胞瘤患者那个病例,个人猜测,不排除是手术后外周血管扩张,血容量不足,同时使用了很多血管活性药物引起的。容量欠,同时用了很多血管活性药物的情况下可能出现外周血管血压很低,但主动脉根部压力,或者说中心压力并不低的情况。这种情况随着血管张力的改变,血容量以及血液分布等因素的改善,会逐渐好转。这种情况在心脏手术是比较常见的。这个时候可以监测心排量,血管阻力等(漂浮导管,食道超声等),监测脑氧饱和度,静脉氧饱和度,血乳酸浓度,尿量等指标,根据情况去调整。当然,这是个人猜测而已。
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