麻醉论坛 › 临床麻醉 › 肺栓塞治疗多久，什么程度后可以手术？

jittnt 发表于 2022-2-17 13:52:09

肺栓塞治疗多久，什么程度后可以手术？

请问肺栓塞治疗多久，什么程度后可以手术？

Naci... 发表于 2022-2-17 19:53:07

什么原因导至的肺栓塞？病人有何反应？
怎么治疗的，效果如何？
手术要做什么手术？

jittnt 发表于 2022-2-17 20:08:44

患者，女，23岁，车祸伤，右下肢股骨骨折，入院第二天出现呼吸困难，在病房氧饱和度下降，具体多少不知道。叫了呼吸科会诊，经过血气和胸部CT检查，介入诊断右下肺部分栓塞。经过吸氧低分子肝素治疗后患者症状好转，骨科医生要求手术。

Naci... 发表于 2022-2-17 23:02:02

是什么性质的栓子？？？
是右下肢的血栓吗？才术后第二天，没这么快吧！
很有可能是脂肪栓塞。
术前查下肢超声，跟病人家属谈风险，可能再次发生栓塞。
抗凝可以不停，只要外科说没影响，
麻醉最好选全麻，穿中心静脉。

ccclbcmz 发表于 2022-2-19 14:28:51

年轻女性，急诊股骨骨折后，诊断肺栓塞，低分子肝素及吸氧后好转

栓子是脂肪可能性大。如果呼吸功能回复正常，凝血功能正常，应该及早手术；’如同楼上战友所说，术中发生肺栓塞的可能性很大，麻醉知情书应当给予家属及本人明确交代。

jittnt 发表于 2022-2-20 19:49:46

ccclbcmz 发表于 2022-2-19 14:28 static/image/common/back.gif
年轻女性，急诊股骨骨折后，诊断肺栓塞，低分子肝素及吸氧后好转

栓子是脂肪可能性大。如果呼吸功能回复 ...

主要骨科和呼吸科都不知道治疗到那个程度可以手术，也没复查一些指标，就是主观患者好转，就考虑要手术了。

独自寻欢 发表于 2023-10-10 23:49:21

楼主我看你2021.11.26就发贴子问了，三个月后也就是本贴的病人是同一个病人吧，这个病人在你们医院做手术没有，什么时候做的？术中术后顺利吗？

jittnt 发表于 2023-12-12 18:14:34

独自寻欢 发表于 2023-10-10 23:49
楼主我看你2021.11.26就发贴子问了，三个月后也就是本贴的病人是同一个病人吧，这个病人在你们医院做手术没有，什么时候做的？术中术后顺利吗？

是的，手术顺利，术后也好的。

Naci... 发表于 2023-12-14 22:24:59

主要还是看有无再次发生肺栓塞的可能，
术前把发生肺栓塞的风险降到最低

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