实用技术 | 超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞（中英双语对照）
引 言
菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞可以实现T2至T12脊神经皮支的广泛阻滞，能够为肋骨骨折、乳腺癌根治术、胸腔镜和上腹部等手术提供有效的镇痛作用。本期视频为我们介绍这一阻滞技术的解剖基础和操作流程。
https://www.bilibili.com/video/BV1BY411b72B?t=32.9超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞（中英双语字幕）
图1.菱形肌和前锯肌组织平面解剖
The tissue plane deep to the rhomboid extend medially deep director and laterally deep to the serratus anterior. The tissue plane deep to the serratus extend medially deep to the erector spinae.
向内侧延伸至菱形肌深面的组织平面，向外侧延伸至前锯肌深面。锯肌深面的组织平面向内侧延伸，至竖脊肌深面。
图2.菱形肌-肋间肌平面阻滞探头放置
Please a linear transducer in transverse orientation over the medial border of the scapula. Then rotate the ultrasound probe 90 degree to the sagittal plane.
将线阵超声探头横向放置于肩胛骨内侧缘，然后将超声探头旋转90°至矢状位
图3.菱形肌-肋间肌平面阻滞操作要点
Advance the needle in plane through the trapezius and rhomboids in a cranial caudal direction. Then inject 10 to 20 ml of local anaesthetic in the facial plane between rhomboid and the intercostal muscles and ribs.
采用平面内进针法，朝向尾端穿过斜方肌和菱形肌。注射10-20毫升局麻药，至菱形肌和肋间肌之间的组织平面。
图4.低位前锯肌平面阻滞探头放置
Move the transducer caudally and laterally distal to the inferior angle of the scapula.
将超声探头向尾端和外侧移动至肩胛下角下方。
图5.低位前锯肌平面阻滞操作要点
Then advance the needle in plane directed caudally and laterally. Inject 10 to 12 ml of local anaesthetic in the tissue plane between the serratus anterior, and external intercostal muscle and ribs. The local anaesthetic spread deep to the serratus anterior muscle cranial caudally and spread laterally targets the lateral cutaneous branches and spread medially deep to the erector spinae muscle.
采用平面内进针法，朝向尾端和外侧。在前锯肌与肋间外肌和肋骨之间。注射 10至12 ml局麻药，局麻药在前锯肌深面，向头、尾端及外侧扩散，作用于外侧皮支。向内侧扩散至竖脊肌深面。
图6.小结In a word, the anatomical location of pain rhomboid intercoastal for T2 to T6 dermatome of coverage, sub-serratus for T6 to T12 dermatome of coverage.
总之，菱形肌-肋间肌平面注射可以阻滞T2至T6脊神经皮支，低位前锯肌注射可以阻滞T6至T12脊神经皮支。
翻译：高荣青校对：房丽丽字幕剪辑：董诗萌
END
（浙大二院麻醉科超声引导神经阻滞教学）浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部是中华医学会麻醉学分会“一带一路”海外医师首个区域麻醉培训基地。我们高度重视区域麻醉的教学工作，探索新颖的评论类教学课程，研发神经阻滞置管模型，培养的学员多次获得浙江省工会主办的麻醉职业技能神经阻滞竞赛一等奖、中华医学会麻醉学分会主办的“百花齐放”神经阻滞视频展演比赛一等奖。未来，我们将继续努力为麻醉新手、基层麻醉医师、海外麻醉医师等提供优质高效的分层区域麻醉培训。
▼ 点击“阅读原文”查看更多精彩内容！
超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌的中英文介绍很全面，非常感谢分享，非常实用…… 之前在油管上看过这个麻醉医生的视频，质量很高，配乐也很好，最近2年好像更新不多
页:
[1]