糖糖不次糖 发表于 2022-5-1 13:40:28

半身麻醉后头痛怎么办?

以下文章来源于仁济麻醉科普,作者刘碧莹      

半身麻醉,是一种常用于分娩镇痛或剖宫产的麻醉方式,其术后头痛并不少见。医学上称之为“硬脊膜穿破后头痛”。


此类头痛有什么特点?
主要是由于脑脊液减少导致的。此类头痛可在穿破后48小时之内出现,也可在几天后出现,通常是双侧性的头痛,直立时出现或加重,平卧可以缓解。在头痛出现的同时可能会伴随着头晕、恶心、呕吐等症状出现。大部分的病人头痛可以自行消除。

什么是硬脊膜穿破?
硬膜外麻醉是将局麻药物通过穿刺针注入硬膜外腔起到麻醉作用,而在操作过程中,意外穿破硬脊膜事件时有发生,也是硬膜外麻醉最常见的并发症。硬脊膜囊内包含脑脊液、脊髓及脊神经根。在硬脊膜意外穿破时,硬脊膜囊内的脑脊液流出会通过穿刺针留下的穿刺孔流出。


出现头痛后该怎么办?
1.发生后应尽多平躺缓解头痛2.可以适当服用简单的解热镇痛药物,比如芬必得、百服宁、泰诺等进行缓解3.多喝水、 含咖啡因饮料(例如茶、咖啡或可乐)4.避免提举举重和紧张情绪

头痛仍然无法缓解怎么办?

理论上穿破硬脊膜的孔隙自我修复需要几周。对于症状严重且常规治疗无法缓解的情况,医生会采用“补丁”治疗。
所谓“补丁”,即采集一些人工补液或自身血注入病人背部,以“修补”硬脊膜上孔隙,并阻止脑脊液继续外漏。随着脑脊液外漏停止,大脑周围压力恢复,24小时内头痛会明显好转。

“补丁”治疗存在风险吗?
1.“补丁”可能引起短暂的背痛和局部僵硬,可能持续数日。2.感染、神经损伤是非常罕见的,但治疗后如出现排尿困难、腿部感觉异常请及时联系麻醉医生。

尽管麻醉医生技术娴熟,硬脊膜意外穿破仍旧难以避免,在这个并发症发生的情况下,麻醉医生仍可以进行相应的处理治疗,以减轻病人的痛苦。病人也不必过度紧张,对此类操作避之不及。


(本文部分图片来源于网络)

上海市科学技术委员会“科技创新行动计划”科普专项项目健康科普项目(项目编号:21DZ2315300)

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