低排高阻麻醉如何应用心血管药物
CI监测变化0.78--2.02，SVR3200--5500，腹痛三天，急性弥漫性腹膜炎再次入院，拟行剖腹探查术 。入室心电监护如图，予西地兰0.4mg静推10min右美托嘧啶泵注后少量多次诱导，准备去氧肾上腺素 多巴胺 米力农 硝酸甘油艾司洛尔等 请问此病人麻醉如何更好的维持循环稳定，谢谢！很危险，九死一生呀 诱导期:镇痛药物要给足，避免麻醉深度浅，肺动脉压力进一步增高加重右心衰竭。诱导前可以补充200毫升左右的胶体液，避免麻醉药物使用后外阻突然降低造成的剧烈血压波动。
维持:推荐使用米力农，可以增强全心功能，并且可以适当降低此病人的肺动脉和外周阻力。此病人应该还处于感染早期，术中若使用去甲肾上腺素应微小剂量，避免主动脉压力过高，增加二尖瓣反流。心率不用刻意去干预，切忌使用β受体阻断剂，可以考虑使用洋地黄。
个人愚见，若有思考不足之处，请赐教
房颤--控制心室率
低排--强心
高阻--降低血管阻力
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