临床麻醉 | 黄疸患者的麻醉管理
本帖最后由 糖糖不次糖 于 2023-3-13 22:07 编辑作者：郑秀英 潍坊市人民医院
阻塞性黄疸会对循环系统产生影响，其中之一是造成心肌损害。
大量的研究表明：阻塞性黄疸对心脏造成损害的作用机制复杂，其机制有自主神经系统受损、胆红素和胆汁酸的细胞毒性作用、脂质过氧化对心肌的影响、细胞因子的作用、内毒素的损害作用。
阻塞性黄疸对循环的影响表现为4个方面：外周血管阻力下降、心肌收缩抑制、容量缺失、心率降低。
该类患者的麻醉处理要做到：严密监测血流动力学变化、根据手术需要做好个体化的液体管理、正确使用血管活性药物、糖皮质激素的使用。
题目
患者男，60岁，全身黄疸伴瘙痒20天。术前诊断：梗阻性黄疸，肝内胆管结石。
问题1：该患者的血流动力学特点可能是（ ）A、外周血管阻力下降B、心肌收缩抑制C、容量缺失D、与患病前比较，心率降低
问题2：术中该患者的阿片药物需要量（ ）A、不变B、增加C、减少
问题3：该患者维生素（ ）吸收障碍使出凝血功能进一步受损
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