基础知识 | 肺动脉高压与麻醉
本帖最后由 糖糖不次糖 于 2022-7-5 16:07 编辑以下文章来源于深圳大学总医院麻醉科,作者王淼
肺动脉高压定义:右心导管测压mPAP≥25mmHg,可定义为肺高压(PH, pulmonary hypertension)。2018年世界肺高压研讨会,将肺高压标准降低为mPAP≥20mmHg。
病理生理学分类:
Group 1:肺动脉高压(PAH,pulmonary arterial hypertension)。原发性PAH、结缔组织疾病相关PAH、先心病相关PAH(艾森曼格综合征)是最常见的三类PAH。其他还包括HIV相关、药物毒物诱发、门脉性PAH。Group 2:PH合并肺毛细血管楔压升高(毛细血管后PH),此类肺高压主要有左心病变引起的肺静脉淤血引起。
Group 3:肺部病变或慢性缺氧相关PH。
Group 4:慢性肺栓塞性PH (CTEPH)。
Group 5:不明机制的累及多系统、多器官病变诱发PH,如结节病、血液系统疾病等。
解剖学分类:
Group 1:毛细血管前肺高压(肺动脉高压)
Group 2:单纯毛细血管后肺高压(肺静脉淤血)
Group 3:毛细血管前与毛细血管后并存性肺高压
PVR,肺血管阻力,肺血管阻力主要由毛细血管前阻力血管产生
WU,wood unit;1 Wood Unit=80 dynes.sec.cm-5正常PVR为90-120 dynes.sec.cm-5
围术期右心衰病理生理
术前风险评估
作者:王淼来源:深圳大学总医院麻醉科
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【治疗措施有限,复苏成功率十分有限】还是及早明确,足够重视,预防为主。
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