基础知识丨主动脉疾病
以下文章来源于胸科麻谭,作者章祺主动脉缩窄
[*]是一种常见的畸形,表现为主动脉的不整齐狭窄、主动脉发育不良或主动脉完全断裂。
[*]成年人症状表现为头痛、鼻衄、心力衰竭或下肢跛行。
[*]其典型的血液动力学特征是上肢高血压合并下肢低血压。如果左锁骨下动脉的起源在缩窄的远端,则左臂的血压也可能降低。
[*]胸部X光片常常显示肋骨缺损,这是由于肋间动脉代偿性扩大引起的。
(1).当缩窄局限于主动脉的一个不连续段时,球囊血管成形术加支架是首选的治疗方法。球囊血管成形术的并发症包括残留的狭窄、再狭窄、主动脉夹层或破裂、主动脉瘤和对股动脉的损伤。(2).成人的手术修复可能包括移植修复或从近端主动脉到降主动脉的体外旁路移植(减少了损伤喉返神经和膈神经的风险)。(3).虽然围手术期的死亡率很低,但如果侧支循环不充分或远端主动脉周围压力过低,也可能会出现脊髓缺血。
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