去/少阿片类药物与镇痛
以下文章来源于深圳大学总医院麻醉科,作者黄海燕布比卡因脂质体注射悬液于2011年11月获FDA批准上市,用于直接注射至手术部位以帮助控制术后疼痛。2018年4月,FDA批准其扩大使用范围,包括通过肌间沟臂丛神经阻滞给药以产生手术后局部镇痛。
盐酸布比卡因海绵植入剂于2020年8月28日获FDA批准上市,用于成人腹股沟疝开放修补术后放置于手术部位产生24小时的术后镇痛。
布比卡因凝胶溶液于2021年02月02日获FDA批准上市,用于在关节镜下直视下应用于肩峰下空间,在关节镜下进行肩峰下减压手术后72小时的镇痛。苯甲醇为限用防腐剂,被禁止用于神经阻滞,但可以用于肌肉注射和皮下注射。
布比卡因/美洛昔康缓释液于2021年05月13日获FDA批准上市,在成人患者进行拇囊炎切除术、开放性腹股沟疝修补术、全膝关节置换术后,对手术区域软组织或关节周围进行滴注,产生长达72小时的术后镇痛作用。该产品早在2020年09月就获得欧盟批准,用于治疗成人中小型手术伤口引起的躯体术后疼痛。
【使用注意事项】
[*]依据美国食品药物监督管理局(FDA)不良事件报告系统分析,布比卡因缓释剂与盐酸布比卡因同样有发生不良事件的可能。因此使用Exparel后72小时不应重复使用任何局麻药。
[*]单纯缓释长效局麻药神经阻滞下无法完成所有手术,仅作为镇痛用药,尚不能作为麻醉用药。
[*]最初数小时可能镇痛不足(12小时)。
[*]局麻药用量无法滴定,用药后患者的镇痛、感觉恢复不同步。
[*]脂质体保存时间不稳定,降解产物是否具有毒性仍然未知。
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阿片类药物那么便宜!呵呵,药物厂家肯定天天鼓吹去阿片,哈哈
不赞同,但是药都有副作用,别的药也有副作用。这就好比能用诸葛亮解决的问题非要用三个臭皮匠,诸葛亮是有不足,那三个臭皮匠不足更多。
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