麻醉论坛 › 超声应用 › 外踝手术，超声阻滞怎么做？

2664136215 发表于 2022-8-25 23:14:17

外踝手术，超声阻滞怎么做？

请教各位，外踝肿物切除，超声神经阻滞应该怎么打？

qiujiao 发表于 2022-8-25 23:31:05

不用止血带的话，腘窝上坐骨神经阻滞
需要止血带的话，坐骨结节水平坐骨神经阻滞
复合静脉麻醉即可

2664136215 发表于 2022-8-26 00:18:09

qiujiao 发表于 2022-8-25 23:31
不用止血带的话，腘窝上坐骨神经阻滞
需要止血带的话，坐骨结节水平坐骨神经阻滞
复合静脉麻醉即可

我用1%利多卡因20ml打了，明明把神经给包围了，而且显影清楚，但是病人说小腿内侧外侧稍微麻，外踝还是能感觉到痛，这是为啥？

千里奔袭只一战 发表于 2022-8-26 20:01:08

下肢手术神经阻滞，呵呵，要扎好几针。

qiujiao 发表于 2022-9-6 20:38:07

2664136215 发表于 2022-8-26 00:18
我用1%利多卡因20ml打了，明明把神经给包围了，而且显影清楚，但是病人说小腿内侧外侧稍微麻，外踝还是能 ...

确定是打在坐骨神经干？还是打在腓总神经或者胫神经？

麻醉006 发表于 2023-2-22 09:06:16

2664136215 发表于 2022-08-26 00:18
我用1%利多卡因20ml打了，明明把神经给包围了，而且显影清楚，但是病人说小腿内侧外侧稍微麻，外踝还是能感觉到痛，这是为啥？

无图无真相，出现这种情况，如果确定打在坐骨神经，那无非就是药液扩散不充分，只麻到了胫神经，腓总神经阻滞不到，另外可能是你打的位置刚好胫神经和腓总已经分离了，你只是把深部的胫神经阻滞了，而忽略了浅部的腓总神经！还有不知道你打完后多长时间测的平面？有时候如果药物打在了神经旁鞘外，起效时间会比较慢，有时候要半个小时甚至一个小时才能充分起效

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