糖糖不次糖 发表于 2022-9-14 23:34:51

如何快速判读患者心率是不是房颤?

以下文章来源于急诊时间,作者硫蒸气如何快速判读患者心率是不是房颤?您肯定会说时做心电图,其实不需要那么复杂,如果这个患者是在您的科室,使用心电监护的话,只需要得到两个参数就可以判读。

首先我们需要知道心电监护中的心率,第二,我们需要知道我们的血氧饱和度参数中的脉率,我们知道心房颤动中提到的是心率和脉率绝对不等,就是房颤。

其实是因为房颤的患者每一次的收缩力不像正常人一样每一次的收缩力度相同,他们的每一次收缩力度都是不一样的。如果收缩力度大的话,就会形成脉搏,有的时候收缩力度小,而且时间短,心脏输出量就很少,这就会导致脉搏就没有形成,脉率比心率小就就是房颤。

心脏超声的A峰、E峰原理及测量方法(此文讲到导致房颤的一个原因)
所以我们会出现脉率小于心率的问题。

这个图是正常的心我们可以看到心率74次/分,血氧监测脉氧夹子测得脉率是75,几乎一致,肯定不是房颤。

这个心电监护,心率和脉率都很快,分别是173,174,大致相等,肯定不是房颤。

这个人的心率是159次/分,脉率是146(就是血氧饱和度98旁边的数值),脉率心率不等,并且脉率小于心率,再看看有没有P波,没有P波,所以就是房颤。

还有一些情况会出现,例如早搏会表现为心率和脉率不等。还有就是有心电监护有心电信号但是没有产生出现脉率也会表现为心率和脉率不相等。(切记、切记、切记)


看看这个,心电监护提示心率96次/分,脉率89次/分,但是从心电监护提示的话有P波,结合上述情况,患者应该发生了早搏,结合心电监护提示,应该发生了房性早搏。
你们的心电监护仪也有这个,回去可以仔细观察一下。

此文心电监护仪的图片来自网络,侵权联系,删除。

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MortonSevo 发表于 2022-9-15 05:14:55

http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_ok.png学习了,糖糖老师厉害啊

孤麻 发表于 2022-9-27 18:26:24

平时都不注意看这些,又学习到了
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