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小虎子 发表于 2022-9-30 13:19:52

硬膜外穿刺碰到不明组织

51岁女性，身高约160体重约70公斤。拟行L3-4硬膜外麻醉下右踝关节内固定术。既往无腰痛、下肢麻木不适症状。术前未行腰椎相关影像检查。侧卧位无法摸到腰椎间隙，旁正中入路、正中入路局麻穿刺针进入皮下约2厘米后均无法注射局麻药，注射器推不动。换硬膜外穿刺针后在皮下约2-4厘米的部位阻力较大后阻力明显降低，最终成功硬膜外置管，麻醉效果也还可以。
请教有经验的老师，这中间的一层可能是什么组织？硬膜外穿刺对后期穿刺点组织恢复有没有影响？

angel1018 发表于 2022-10-1 02:42:39

是碰到韧带的感觉还是骨质的感觉呢？

Dr.H.MQ 发表于 2022-10-1 11:01:17

应该就是黄韧带吧，有些人黄韧带也增厚

Chy123456 发表于 2022-10-2 12:56:12

一般皮下注射局麻药，太深了组织致密，好像局麻药是注射不进，不知道各位老师有没有这方面的经验？

采菇娘的小蘑菇 发表于 2022-10-2 16:48:51

韧带钙化？

pkblh 发表于 2022-10-2 19:13:16

正常应该是什么？

小虎子 发表于 2022-10-4 07:49:20

感谢各位回复，能刺破，所以肯定不是骨质，个人觉得像是韧带钙化严重导致的局麻药不能注射进去。

zyh1016123 发表于 2024-1-8 15:51:26

打不进药，应该是韧带吧

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