麻醉论坛 › 麻醉文库 › 病例分享 | 一例肥胖患者行无痛超声胃镜检查的麻醉

aaahuang 发表于 2022-10-7 00:01:09

其实像这个患者这个情况，静脉麻醉风险很大，单纯做个胃镜，是否真的有必要做无痛呢？

孤麻 发表于 2022-10-7 00:11:47

肥胖病人确实很难管理，值得深思学习

中级必过啊 发表于 2022-10-7 13:25:19

ccclbcmz 发表于 2022-10-05 21:17
对肥胖病人的无痛胃镜麻醉，本人经验：
口腔、咽喉充分表麻；5L/min吸氧5分钟；10-15ug舒芬iv、2-4mg咪达唑仑iv；病人自主呼吸良好，意识可保持清楚或朦胧，能够配合，耐受胃镜操作。不理想时，也可20-30mg丙泊酚iv.维持SPO2  85%即可。

85%即可？？http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_wulian.png这么大胆吗？

中级必过啊 发表于 2022-10-7 13:26:08

aaahuang 发表于 2022-10-07 00:01
其实像这个患者这个情况，静脉麻醉风险很大，单纯做个胃镜，是否真的有必要做无痛呢？

太肥了，风险大，我就给点舒芬就算啦，然后其他和普通胃镜一样

gicess 发表于 2022-10-8 20:13:25

中级必过啊 发表于 2022-10-07 13:26
太肥了，风险大，我就给点舒芬就算啦，然后其他和普通胃镜一样

舒芬给多少？

zzwl 发表于 2022-10-8 20:16:00

这种肥胖病人，最好先放置鼻咽通气管，麻醉前先给患者做预给氧几分钟，这样做会更安全些。

马开昌 发表于 2022-10-9 08:32:15

可以先放鼻咽通气道，再头高斜坡位，高流量吸氧，舒芬5ug，丙泊酚10ml即可。

伞亮一生 发表于 2022-10-9 22:18:23

感谢分享并转发啦感谢楼主分享

fyzjt2010 发表于 2022-10-9 22:48:09

感谢分享，其实少给一些丙泊酚也可

伞亮一生 发表于 2022-10-10 17:01:33

感谢分享并转发啦感谢楼主分享

ccclbcmz 发表于 2022-10-11 21:07:03

MortonSevo 发表于 2022-10-6 04:46
舒芬太尼剂量会不会有点多了

肥胖者体重一般会很大，对100kg的病人舒芬10ug没问题；若预估病人耐受较差，可以舒芬5ug iv后观察5分钟，在适当追加剂量。总原则是，对于肥胖病人的麻醉用药，都应该逐渐加量，随时评估量--效关系，防止过量。

hyp1268 发表于 2022-10-12 08:28:01

肥胖病人用阿芬+瑞马比较好

萌萌 发表于 2022-10-12 12:44:07

精彩内容不容错过，谢谢老师分享！

如梦人生10 发表于 2022-10-13 09:14:53

肥胖病人的时候，术前充分吸氧去氮，我们术中只给丙泊酚。

步步惊心心 发表于 2022-10-13 11:40:12

我肯定不敢给瑞芬

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