麻醉论坛 › 新手上路 › 帕金森患者麻醉请教

1756593301 发表于 2022-10-12 22:12:43

帕金森患者麻醉请教

帕金森男性患者64岁，做腹腔镜下右侧直疝修补术，上补片在腹腔缝合时给了10ug舒芬太尼，大概半小时手术结束，半小时后患者没有苏醒，给了25ug纳洛酮，患者睁眼，一会又睡着了，呼叫无反应，观察了5～10分钟，追加纳洛酮50ug，患者苏醒，能按指令动作，脱氧氧饱和度98%，拔管。想问下阿片类药物过量患者嗜睡，还有其他的症状判断患者是阿片类药物过量吗？一般是怎么处理的？

千里奔袭只一战 发表于 2022-10-12 23:36:52

瞳孔、呼吸通气量。
有经验的麻醉医师，过不过量，看剂量就知道了。

步步惊心心 发表于 2022-10-13 11:37:07

这这个剂量单纯的淑芬10微克？没有给别的药物么

lpnlpn123 发表于 2022-10-13 15:56:18

好像阿片类不建议使用，姚氏麻醉学

angel1018 发表于 2022-10-13 23:42:59

总共给了多少舒芬呢？患者体重身高是多少呢？遗忘呼吸，瞳孔小基本就是阿片类药物过量了吧

Dr.H.MQ 发表于 2022-10-14 08:23:39

好像阿片类不建议使用

衡湖美景 发表于 2023-4-14 19:05:00

Dr.H.MQ 发表于 2022-10-14 08:23
好像阿片类不建议使用

芬太尼也不行？

苏苏爱麻醉 发表于 2023-10-13 23:49:10

舒芬太尼会抑制多巴胺释放，可能会意识障碍，可以用瑞芬诱导

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