糖糖不次糖 发表于 2022-10-17 23:49:36

病例讨论 | 妊娠合并完全性房室间隔缺损产妇麻醉一例

本帖最后由 糖糖不次糖 于 2022-10-17 23:53 编辑

妊娠合并心脏病是威胁孕产妇生命和胎儿健康的主要原因之一,房室间隔缺损(atrioventricular septal defect, AVSD)是一组以间隔性房室结构缺乏,共同房室交界为特征的畸形。妊娠合并完全性房室间隔缺损产妇麻醉风险极大,该患者麻醉方式及术中监测选择至关重要,本次科室病例讨论就此病例展开,对术中可能出现的危险及解决方案进行讨论,不足之处,请批评指正。



























































































出处:醉美玉兰公众号END
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xdj518 发表于 2022-10-18 14:44:06

感谢楼主精心准备的病例,看了记录单,里面显示使用了多巴胺,多巴酚丁胺,硝酸甘油,垂体后叶素。想知道一下你们使用这些药物的指导思想,针对肺动脉高压有何预案?谢谢

露露 发表于 2022-10-19 15:38:25

我们基层医院见不到的病例

c704422033 发表于 2022-10-20 18:38:50

当时有没有考虑硬膜外麻醉呢,这样既保证麻醉平面又减少对循环的干扰。是怕紧急ECMO会有肝素的影响吗?准备还是非常充分的,值得我们学习。

萧萧 发表于 2022-10-22 20:09:40

学习了,限制液体,同时要控制血压,保证胎儿供血,麻醉引起血管扩张,血压下降,但不能快速补液,防止心衰,这时要用升压药的同时要控制心率,以防止心率过快,房室缺损加重反流。胎儿娩出后也是一道难关。这是我理解的理论,实际操作就不敢了,毕竟基层,非常佩服,处理的非常好全程比较平稳。
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