zhengzhiqiang 发表于 2022-11-10 18:26:06

小号口袋喉镜全麻复合肋间神经阻滞完成新生儿胸腔镜膈膨升手术

采用小号口袋喉镜全麻复合肋间神经阻滞,完成出生21天的3.4kg的新生儿胸腔镜膈膨升手术,新生儿单肺通气,真的是困难重重,术中和主刀医生密切配合,人工气胸的建立及患儿的通气情况互相磨合,还好顺利完成,平安降落[合十][合十]





https://pic.xqnmz.com/video/20221110/1668075960730183_915.mp4

lgq3992 发表于 2022-11-11 09:07:38

只看到一个套囊,单腔管吗???

zhengzhiqiang 发表于 2022-11-11 13:24:48

这么小肯定是单腔管。术侧建立人工气胸。http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_076.png

zhengzhiqiang 发表于 2022-11-14 12:47:16

该新生儿因膈膨升,肝脏顶着膈肌凸向胸腔很厉害,入室时的呼吸就比较差、浅快,所以留给我们插管的时间窗很短,而用小号口袋喉镜不仅快、且视野清晰,插管顺利。

手术开始建立人工气胸时,出现气打不进,潮气量非常小,氧饱和度迅速下降,这时除了台上降低气胸压力,还要判断气管导管位置,而患儿侧卧位、人小、头部盖巾操作空间小,而小号口袋喉镜小巧、操作方便,在这么小的空间能灵巧腾挪,手机连接可放在外面观察判断导管位置是否正确。

术中通过降气胸压力和调整呼吸机参数,达到生命体征平稳,完成手术。
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