跟大家补充汇报 该病人镇痛泵被外科医生关闭了，还好效果还可以，术后疼痛评分 24小时VAS 静息 0-1分 运动0-1分，48小时 VAS 静息 1-2分，运动2-3分。睡眠 精神可。
瑞芬太尼的说明书上写支气管哮喘禁忌。换别的镇痛药会更保险一些
propofol_24 发表于 2022-11-15 20:41
瑞芬太尼的说明书上写支气管哮喘禁忌。换别的镇痛药会更保险一些
比如呢？请明示
凡是需用到阿片类药物的神经阻滞都是失败的，何来完美！还有一些神经没解决，加油小伙子，找出更好的方法。
regiba 发表于 2022-11-17 08:47
凡是需用到阿片类药物的神经阻滞都是失败的，何来完美！还有一些神经没解决，加油小伙子，找出更好的方法。
好的，谢谢你。
请问你有何高见？
哮喘病人静脉麻醉，注意呼吸受影响，二氧化碳褚留，诱发哮喘
陈青年医生 发表于 2022-12-05 23:15
哮喘病人静脉麻醉，注意呼吸受影响，二氧化碳褚留，诱发哮喘
是的，有备全麻的。谢谢你的提醒
qiujiao 发表于 2022-11-17 10:21
好的，谢谢你。
请问你有何高见？
高位硬膜外麻醉 穿刺点T2-T3，置管还可以镇痛
瑞芬泵注的量不抑制呼吸吗？如果诱发哮喘怎么办？这个神经阻滞是个很好的办法，但不是作为主要麻醉方式的理由。你神经阻滞镇痛够了，为什么还给瑞芬？
besthxin 发表于 2022-12-7 21:35
瑞芬泵注的量不抑制呼吸吗？如果诱发哮喘怎么办？这个神经阻滞是个很好的办法，但不是作为主要麻醉方式的理 ...
关于瑞芬抑制呼吸，诱发哮喘这个问题，也是有考虑过，个人觉得瑞芬20ug/ml，10ml/h，这个浓度与速率下，平日哮喘症状控制良好，术前不在急性发作期的病人，发生呼吸抑制，哮喘的几率还是很低的。这个想法在平日有哮喘病人的麻醉中得到许多例的验证，在本次麻醉中也没有发生。至于为什么还要用瑞芬，首先我的承认我的技术还不成熟，有待提高，其次，我觉得任何一个神经阻滞技术，并不是为了去阿片，而是减少阿片量，毕竟疼痛的发生，或者说术后的疼痛，是多维度的，还是需要多模式镇痛。最后，我认为，乳腺癌改良根治术，区域神经阻滞是可以作为主力，静脉麻醉作为辅助的，或许是我做的还不够好。
谢谢你的问题
就怕突然喘起来了，你咋解决
liuxb1025 发表于 2022-12-10 10:25
就怕突然喘起来了，你咋解决
请问你是担心哪方面可能引起哮喘？