濒死体验：心脏骤停时大脑有可能是清醒的吗？
以下文章来源于心肺复苏 哈尔滨，作者赵景顺· 这篇文章你能看到：
“濒死体验”这个词语你能想到什么？是影视剧中“走马灯”一样的生前回顾？还是想到灵魂的重量只有21克？最近报道的一项研究显示对接受心肺复苏（CPR）治疗期间获得的脑电波进行分析，发现了一些证据足以支持以前只在一些心脏骤停幸存者的主观报告中提到的“濒死体验”。
纽约大学朗格尼健康中心的首席研究员Sam Parnia博士在一份报道中表示，这些回忆起来的经历和脑电波变化可能是所谓“濒死体验”的最初迹象，我们在一项大型研究中首次捕捉到它们。Parnia补充说，在心肺复苏过程中发现可测量的清醒和高度活动的脑电信号，再加上回忆起的濒死体验的描述，表明人类的自我感觉和意识，很像其他身体功能，可能在死亡发生时不会完全停止。
11月6日，Sam Parnia博士在芝加哥举行的美国心脏协会（AHA）2022年科学会议的复苏科学研讨会上介绍了这一的发现。
Sam Parnia博士01/AWARE II研究
Parnia在接受采访时指出，多年来，一些心脏骤停的幸存者说他们当时头脑清醒，似乎没有意识到正处于死亡的边缘。然而，从来没有人能够证明这一点，很多人对这些经历不屑一顾，认为这只是大脑的一个把戏。
在一项首创的研究中，Parnia及其同事检查了院内心脏骤停（IHCA）患者接受心肺复苏时的意识及其潜在的大脑皮层生物标志物。他们将独立的视听意识监测与连续的实时脑电和脑氧饱和度（rSO2）监测纳入心肺复苏。在567名IHCA患者中只有53人存活（9.3%）。在完成访谈的28名（52.8%）IHCA幸存者中，11名（39.3%）报告了在复苏过程中的独特、清醒的经历。
这些经历包括感觉到与自己的身体分离，在没有疼痛或痛苦的情况下观察事件，以及对生命的认识和有意义的评价，包括对自己的行为、意图和对他人的想法。
这些清醒的死亡体验不是幻觉或妄想。它们不能被认为是紊乱或垂死的大脑的把戏，而是在死亡边缘出现的独特的人类体验，Parnia说。迷人的是，尽管有明显的脑缺血（平均区域氧饱和度43%），但与意识和可能恢复的认知和神经元活动网络水平相一致的接近正常/生理的EEG活动（γ， δ， θ，α和β节律）在心肺复苏后长达35-60分钟才出现。
他说，其中一些脑电波通常发生在人们有意识并执行更高的心理功能时，包括思考、记忆检索和有意识的感知。
02/对死亡的理解发生 "地震式转变"
Parnia说，这是第一次在心脏骤停和心肺复苏期间发现这种意识的生物标志物。需要进一步研究以更精确地定义被认为是临床意识的生物标志物，即对死亡的回忆体验，并监测心脏骤停后复苏的长期心理影响。在过去的几年里，我们对死亡的理解经历了一个地震般的转变。围绕死亡和死后的生物学发现与我们对死亡的社会惯例完全不同。也就是说，我们认为死亡就是结束，但实际上我们发现，脑细胞不会立即死亡。它们在许多小时内非常缓慢地死亡。
肯塔基州路易斯维尔大学的Ajmal Zemmar博士在接受采访时指出，包括这项研究在内的几项研究挑战了我们认为的传统死亡方式--当心脏停止跳动时，我们就会死亡。
Zemmar说，在心脏骤停和心肺复苏过程中，脑电波在长达一个小时内仍然正常，这一观察 "相当了不起"。然而，是否为有意识的感知是很难回答的，Zemmar提醒道。他说：这种类型的研究试图将客观的脑电波记录与你从病人那里得到的主观描述联系起来，但很难知道意识感知何时停止。
然而这项震动人们对死亡理解的发现究竟能给人们带来其他新的关于死亡的探讨与进展还是需要科学家们进一步的发现了。
03/与您推荐在本文的最后，与您分享一篇Sam Parnia博士关于“人类的大脑是如何运作的”采访。他谈论了关于大脑的工作机制与损伤后的表现以及脑科学的未来。
参考资料：https://www.medscape.com/viewarticle/983675#vp_2
图 文：赵景顺 排 版：张 剑 校 审：韩 非
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