麻醉论坛 › 新手上路 › 镇痛分娩硬膜外打穿了大家通常怎么处理？

丙泊酚橙 发表于 2023-1-18 15:05:10

镇痛分娩硬膜外打穿了大家通常怎么处理？

如题，如果选择不打了，应该如何太沟通，谢谢各位老师

林男 发表于 2023-1-18 19:32:10

如果打穿了，还是应该争取继续实施分娩镇痛，可以直接置管蛛网膜下隙进行连续蛛网膜下隙镇痛，或者在上一个间隙进行连续硬膜外给药行分娩镇痛。但应该单独使用阿片类药物，不辅用局麻药，避免全脊麻发生。

丙泊酚橙 发表于 2023-1-20 18:22:34

林男 发表于 2023-01-18 19:32
如果打穿了，还是应该争取继续实施分娩镇痛，可以直接置管蛛网膜下隙进行连续蛛网膜下隙镇痛，或者在上一个间隙进行连续硬膜外给药行分娩镇痛。但应该单独使用阿片类药物，不辅用局麻药，避免全脊麻发生。

谢谢指导，请问单独阿片镇痛，效果好吗？从来没做过呢

林男 发表于 2023-1-25 18:55:35

丙泊酚橙 发表于 2023-01-20 18:22
谢谢指导，请问单独阿片镇痛，效果好吗？从来没做过呢

我们是给含有0.025%罗哌卡因+舒芬太尼0.5ug/ml共100ml，背景剂量给2ml/h，PCA2ml/次，单独使用阿片类药，我们没有试过，只是听课时，老师说过。

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