坐骨神经损伤如何处理
昨天中午一台42岁中年男性，胫腓骨骨折术后内固定取出术…在腰麻下手术，然后在b超引导下腘窝坐骨神经处给予0.375%左布比15ml+地米10mg，现在术后第二天，患者出现髌骨中下三分之二下的部位没有感觉和运动…现在考虑坐骨神经损伤或者麻药还没有消退、已经给予甲钴胺维生素C和地米处理…如果真的是神经损伤了，该如何处理，又该如何跟患者及家属交谈…现在还可以做些什么处理跟检查吗？20点去看患者，患者症状比早上好转，踝关节能轻微动，拇指能上下屈，小腿内侧用棉签动的时候有痛觉，足底也有轻微的感觉恢复…但是小腿外侧的感觉还是没有 如果穿刺损伤，当时就应该会有反应。如果药物损伤，也许可能，但这些都是一直用的。当然地米我从来不用，其实我用0.3%罗哌卡因也发现有20多小时的 我也试过用0.3%罗哌卡因20ml，是可以有效果接近两天。有无损伤，在超声下打的，自己应该有感觉。再观察一下 现在第三天8点，医生去查房，患者情况都比之前好转了，能动了，但是现在有点麻 术后第四天，患者基本好了，就只是轻微的麻 心灵麻醉师 发表于 2023-02-01 10:45
术后第四天，患者基本好了，就只是轻微的麻
地米10mg可以显著延长作用时间 要用也少量用一点 而且地米说明书上没有可以神经阻滞这一用法 请问穿刺过程中病人有异感正常吗？现在术后第10天病人主诉脚底和脚趾麻木夜间疼痛，痛醒。
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