麻醉论坛 › 超声应用 › 胫骨骨折切开复位内固定术

qiujiao 发表于 2023-2-10 15:19:53

胫骨骨折切开复位内固定术

       胫骨骨折切开复位内固定术，采用B超定位下坐骨神经阻滞（前方内侧入路）+隐神经阻滞（收肌管）+小剂量静脉麻醉。实施麻醉操作，病人无须改变体位，舒适，安全，且术后无须禁食禁饮平卧6小时，留置尿管。不失为椎管内麻醉和全身麻醉之外，另一种不错的麻醉方法。

大牛0007 发表于 2023-2-10 15:34:56

下尿管？需要么？我觉得下尿管很痛苦啊！
术中效果镇痛效果怎么样啊？

qiujiao 发表于 2023-2-10 20:32:56

大牛0007 发表于 2023-2-10 15:34
下尿管？需要么？我觉得下尿管很痛苦啊！
术中效果镇痛效果怎么样啊？

我说的是无须导尿啊，术中病人全程安睡，无躁动，生命体征平稳

csea2010 发表于 2023-2-10 22:44:58

只要临床费用不纠结其实我们还是有蛮多法子可以整

csea2010 发表于 2023-2-10 22:46:59

这种要上止血带的话，阻滞搞得定不？qiujiao

Huhao 发表于 2023-2-10 23:31:44

csea2010 发表于 2023-02-10 22:46
这种要上止血带的话，阻滞搞得定不？qiujiao

上止血带的话可以打经典入路坐骨神经，股神经，股外侧皮神经，上止血带处抹一圈利多卡因胶浆保鲜膜覆盖可保证利多卡因胶浆浸润麻醉的时间延长

梨花浅笑 发表于 2023-2-12 10:58:15

延伸一下术后镇痛怎么做的，谢谢！

qiujiao 发表于 2023-2-12 20:44:56

梨花浅笑 发表于 2023-2-12 10:58
延伸一下术后镇痛怎么做的，谢谢！

静脉镇痛泵

qiujiao 发表于 2023-2-12 20:46:42

csea2010 发表于 2023-2-10 22:46
这种要上止血带的话，阻滞搞得定不？qiujiao

如果上止血带，单纯坐骨神经+隐神经阻滞还是不够的，还是得“圈麻”。

默罕默德麟 发表于 2023-2-14 23:04:43

为啥不打腰丛坐骨神经呢

qiujiao 发表于 2023-2-15 21:20:58

默罕默德麟 发表于 2023-2-14 23:04
为啥不打腰丛坐骨神经呢

因为没必要啊,病人不需要上止血带，行胫骨手术，坐骨神经+隐神经阻滞已经满足需求了，没必要腰丛了。

安羽熙 发表于 2023-2-21 09:04:08

默罕默德麟 发表于 2023-02-14 23:04
为啥不打腰丛坐骨神经呢

都要打要从了为什么不打个腰硬联合来的简单效果还确切

麻醉006 发表于 2023-2-22 08:47:25

不上止血带的话，我是直接膕窝入路坐骨收肌管隐神经，如果上止血带就腰丛高位坐骨神经收肌管隐神经

qiujiao 发表于 2023-2-22 20:15:49

麻醉006 发表于 2023-2-22 08:47
不上止血带的话，我是直接膕窝入路坐骨收肌管隐神经，如果上止血带就腰丛高位坐骨神经收肌管隐神经

好的 学习了

醉美九哥 发表于 2023-2-23 07:59:13

csea2010 发表于 2023-02-10 22:44
只要临床费用不纠结其实我们还是有蛮多法子可以整

止血带上不住的，上止血带还要阻滞股外侧皮神经，闭孔神经，股神经

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