中医麻醉 发表于 2023-2-24 13:32:00

全麻诱导面罩通气期间喉痉挛?上呼吸道梗阻?过敏?

今天一个病人,男性,63岁,行tapp术。67kg,164cm。既往慢支炎病史,感冒时明显,目前未感冒。胸片双肺纹理增多。诱导咪达唑仑2毫克,舒芬25微克,依托咪酯20毫克,罗库溴铵35毫克。给药后面罩给氧,刚开始能进一百多潮气量,气道压17,18左右。考虑肌松没起效,继续托下颌。慢慢的下颌松弛,但是气道压反而到40+,潮气量仅几十毫升。手动通气,气道压高,考虑到下颌松弛,开始插管,插管顺利,插管后气道压13,一切正常。请各位老师帮忙分析一下气道压高什么原因呢?

ccclbcmz 发表于 2023-2-24 21:11:20

可能是舒芬快速注入,有肌僵发生,缓慢注入会好。

中医麻醉 发表于 2023-2-25 21:58:42

ccclbcmz 发表于 2023-02-24 21:11
可能是舒芬快速注入,有肌僵发生,缓慢注入会好。

您好,平时有遇到过推注舒芬稍快引起呛咳的现象,胸壁僵直这种确实还没遇到过。如果是胸壁僵直,肌松已经起效了,下颌非常松弛了,还是不能缓解吗?插管过后气道压13,又很正常。

Tiger0713 发表于 2024-3-3 22:26:46

有没有排除舌后坠挡住声门了
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