mookooy 发表于 2010-2-28 14:41:12

到底该不该叫上级医生?

我昨天碰见一郁闷的事,事情是这样的:晚上值班的时候,凌晨4:40左右接到外科电话,说有一个消化道穿孔病人需要手术。我去术前看病人,是男性农村病人,47岁,病人疼得很厉害,捂着肚子完全说不出话来,我只好询问他家属,简单了解一下病情,询问他即往病史时,他妻子很不耐烦的否认有任何疾病,被我问急了,才说,就有点甲亢、十几年的慢支炎、已不能务农,稍微干点活,就脸、手发紫,(术前ECG:频发性室上性早博,S-T改变,左室高电压。胸片示:双肺斑片状阴影,心影增大,心胸比0.62。)并且从未规律服药。我当时一听头都大了,这还叫有点啊~~~~这种病人又不能说不做手术,于是我就给她交代一下对于他丈夫手术麻醉的高风险。谁知她妻子根本就不认真听,反而上下打量起我来了,字是签了,末了就甩我一句:我没文化,我不懂,但是我不转院,如果有生命危险,医院是脱不了干系的。这种病人绝对是医疗纠纷的火苗!病人入室后,接好监护,此时心率105~115,但波形大致还正常,但我仍然给我的上级医生打了电话,汇报了病情,(我有在三级教学综合医院3年工作经验)并希望他过来。过来后开始手术,但病人术中除了心率一直在105~120左右,波形、血压都还行。我的上级医生就很有意见:心律,血压都是好的,叫我来干嘛。他住得离医院有段距离,打车到医院门口就得15MIN左右。而我也郁闷,是我太大惊小怪了吗?对于这种病人,应该等有问题我处理不了才打电话给上级医师吗?

oyoldeqn 发表于 2010-2-28 17:35:36

作为一个上级医生,他拿了该拿的钱就要负该负的责任,这样危重的病人他还这样说,难道要病人快要死了上级才会觉得是他的责任了吗。这么恼火的病人我们一般都会叫上级,并且要向主任汇报情况。要不然这种病人出来问题只有你自己扛。还要遭说:你这么恼火都不叫上级这是你的责任。要学会保护自己。叫不叫是你的事,来不来是他的事。
不过你也很厉害,病人还能活的下来。

ggniu 发表于 2010-2-28 17:46:19

该叫就叫,勤请示勤汇报。清醒认识到自己能吃几碗干饭,对自己对病人都有好处。这个病人也就是顺利做下来,如果不顺利出事了而你没叫二线,那可就麻烦大了。如果像你所说等你处理不了再叫二线,到时候他只会对你更不满意,他会责怪你为什么不早汇报请示,并且觉得你在拉他垫背找他陪绑。

anesthesia 发表于 2010-2-28 17:58:20

有问题,找主任啊,这还用问?
第一,主任工作时间长,经验多
第二,主任吃的多,拿的多,平常干的少
第三,主任把全科的提成都一把抓了,我们天天喝西北风,楼房贷款还不上,孩子奶粉买不起,这时候出点事儿的话,自己一家人就甭活了。

深呼吸 发表于 2010-2-28 18:49:33

应叫,如果不叫,那还能体现医院的三级医师制度吗?

血精灵 发表于 2010-2-28 19:33:10

这个要看你现在的职称情况了。如果是中级的话。自己应该可以处理了。如果自认为水平不够当然要叫了。如果是初级。就是自己能处理也要叫。每个省多有自己的规章制度的。现在我们浙江还出个全麻一定要中级才能做呢

dcb 发表于 2010-2-28 20:16:08

做的正确,要保护好自己。

梨花客栈 发表于 2010-2-28 20:56:23

给上级医师汇报病情,给他留点余地,由他自己决定来不来!

小田 发表于 2010-2-28 21:59:11

三级医院,三级检诊,应该叫他,要保护好自己,没事什么事情也没有,一旦有事——那.....领导会说你为什么不汇报。

mzlt 发表于 2010-2-28 23:04:08

应该叫,如果不叫出了事情,上级会埋怨你没有提前通知!

满天星云 发表于 2010-3-18 23:51:53

应该叫,事先把病人情况告诉他,由他决定来不来。

crazynomad 发表于 2010-3-20 20:45:15

应该叫 然后随他来不来 有问题再催
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