Xuguang0720 发表于 2010-3-4 19:57:04

小兒支氣管炎

今天來了個急診闌尾的3歲小兒,平靜呼吸就可以聽到明顯的痰鳴音,如果做的話那該選什麽麻好?

lzdb00 发表于 2010-3-4 20:52:21

3岁能诊断出阑尾炎,你们外科医生真能。——可能诊断有误,按饱胃处理,建议七氟醚诱导插管,加个骶麻。注意呼吸

魏铁钢 发表于 2010-3-4 21:33:41

首先应该了解"痰鳴音"是如何产生,

建议全麻插管

ydhc 发表于 2010-3-4 21:51:53

1 首先要向家属详细询问病史,其次要认真做体格检查,然后照胸片,以明确诊断。
2 小儿急診闌尾炎经确诊后要及时手术,麻醉必不可少,所以必需向家属陈清利弊,交待清楚麻醉风险。
3 选择气管内全麻,注意清理呼吸道分泌物,避免阻塞气管导管。加强无菌操作及抗感染治疗,控制呼吸道感染的进一步加重。

梨花客栈 发表于 2010-3-4 21:57:36

阑尾炎症不是很重的话,建议先抗感染治疗后再择期手术。
如果必须要做,其实硬膜外辅以小剂量静脉麻醉也不失为一种很好的方法!
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