聚散有时，再见有期—浙医二院麻醉科进修感想
聚散有时，再见有期——浙大二院麻醉科进修感想
一. 牟俊杰——第N+1次的第一次
初来南方，第一次感受“浙江速度”是在浙二报到处。从胸牌工作服等领取到医院环境的了解，再到科室的基本情况，一站式高效服务，令我们迅速融入这个崭新的环境中。
进入科室，第一次戴上了“传说中的小红帽”，见到了“传说中的严敏主任”，紧张又激动的心情不言而喻。
正式进入临床工作后，第一次感受到作为麻醉科部门分类之多，运转之流畅。麻醉科分为诱导室、APS、复苏室、手术室外还有无痛胃肠镜、纤维支气管镜检查、心导管等等，住院总会在每一个周末都询问大家想要进修学习的亚专业，在排班上都会尽量满足大家的要求；严敏主任百忙之中也会对进修医生的工作提出要求，务必让我们在浙二有所学、有所得。
也是在浙大二院，第一次感受到麻醉的至高境界。从普通的泌尿外科骨科手术，到心脏手术，肝移植、肺移植手术也近常态化，所有手术都向进修医师开放。当然，最不得不提的就是值班，一般进修医生值帮三，学习急诊那些危重急患者的处理，主动脉夹层破裂、感染性休克、困难气道插管....个人感觉三个字——快、准、稳。反应快、定位准、处理稳！主麻老师们会展示自己的各种神技，浙二的急救处理能力会让你终身受益！
也是第一次近距离接触到严敏主任，她不光在工作之中关心进修医生，生活中也是嘘寒问暖.当我们的宿舍发生变故时，她亲自帮我们联系住宿，改善住宿条件！每一批结束的进修医生，她都会亲自早会送别，并安排送别会！正如她在书上对我的临别赠言：做人、做事、做学问！这种亦师亦友的关系，成就了浙二的进修时光必定是我们人生中最难以忘怀的时光之一！感谢浙二！
二. 赵道霞——麻醉的代名词叫严谨
从陕西粗犷的汉子，到南方缜密的书生，感受最深的便是浙江大学附属第二医院麻醉手术部先进、严谨、流畅的管理模式，讲究奉献的服务理念，积极向上的工作态度。
科室晨会，从近期国内外的相关指南，到疑难危重患者的麻醉方案、术中处理及风险预防，再到不良事件重大疑难病例讨论，着实令我眼界开拓，耳目一新，这些为我今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
在各位老师指导帮助下，我已熟练的掌握超声引导下动脉置管、深静脉穿刺置管及各种神经阻滞技术，掌握围术期血液保护技术及困难气道处理技术，深入了解了术后急性疼痛的各种治疗方法。对超声FAST方案在围术期的应用，以及经体表心脏超声和经食道超声有了初步的认识和了解。对各类手术如危重患者、TAVI手术、心外手术、肝移植、肺移植等术中的麻醉管理及监护有了进一步的理解和认识，学习了新的麻醉理念，增长了见识，提高了麻醉技能操作水平。
浙大二院麻醉科犹如一部高速运转的计算机，严敏教授好似这部计算机的中心处理器，使得一切都忙而有序、有条不紊。在这里的短短数月，我对浙大二院麻醉科的同仁们十分敬佩，从他们身上，我看到了他们对于麻醉从初心到匠心的坚守，也肩负着从传承到传播的重担。
回首这段时光，有许多留恋，许多不舍，期间的收获太多太多，令我受益匪浅，并将受益终身！
三. 熊青青——量变的质飞跃
短短数月，想来好似昨日重现，半年来的点滴还历历在目。从初来时面对新环境的忐忑，到分别时熟悉它的一针一药。
这半年，我重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于老年患者麻醉术前访视要点，超声引导下外周神经阻滞要点，胸科手术麻醉要点等都有了更深刻的认识。对于之前未接触过的肺移植，肝移植及开胸心脏手术，如今也算如数家珍了。参与的麻醉方式包括了气管插管全麻麻醉，支气管插管全麻，非插管全麻，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉以及多种方式的联合麻醉，不断提高我对不同麻醉方式操作熟练水平。
在进入浙二麻醉进修之前，我对超声一无所知，科室老师通过讲课，现场教学及workshop的方式，一步步的临床教学让我们零基础的学员也能学懂理解掌握，也让我对超声技术有了一个整体的了解。此外，浙二麻醉科的手术量较大，有非常多的机会可以学习和锻炼自己的技术，在量变的过程中，得到了质的飞跃。
在教学方面，虽然每天都有临床麻醉工作，但是浙大二院麻醉科对教学却一点都不松懈。每日的晨课，中英文学习，两周一次的教学讲课及不定时的各种培训班，在如此打磨下，我们也日渐精进，所学甚多。
此外，科室感控及质控方面，我也学到很多。麻醉质控是一个科室根本更是一个科室综合实力的体现。在进修期间，科主任严敏老师对科室质控的讲解以及把控，令我受益匪浅。麻醉感控的管理也是非常值得我学习的一个方面，感控从点滴做起，麻醉过程的每一步都可见感控的细节。
进修生活转瞬即逝，更多的是不舍，总感觉跟大家一起生活、学习的时光如此短暂，期待能再有机会来学习。诚挚的感谢麻醉手术部各位老师的关怀和帮助！
四. 吕建鸿——小白也能成“大神”
从炎热到寒冷，从台风到初雪，从小白到“大神”，短短三月，却历历在目。初来时，我内心忐忑，从未接触过超声的我，能仅凭热爱就学会心脏超声吗？我深表怀疑。但想着严敏主任说的那句，“没有教不会的徒弟，只有不会教的师父”，我又满心热忱，带着这份火热之心，我来到了浙二麻醉科。
初入科，我便深切感受到了这个团队的专业性和认真负责的态度。医院层面，行政科室对培训班学员的管理与其他进修医生相同；科室层面，麻醉手术部严敏主任及其他科室领导对培训班的开展非常重视，重视每期学员培训情况、经常关心鼓励学员；近二十人的心脏超声培训师资队伍，带教理论知识培训、实操指导等；每期都会安排本科室医生参与培训，这对协调解决学习期间遇到的一些问题大有帮助；如果老师的专业知识是三千弱水，那三个月下来，我能取到一瓢就已很知足。
病例病种数量繁多，学习就有了素材。设备亦是五花八门十分齐全，从入门级到高端设备，麻醉手术部都有购置使用。这对不同起点的学员在过渡衔接和适应方面有很好的作用。
“零基础学心脏超声”，我便从零开始了。经过超声设备讲解培训，在老师的指导下，带着新奇和兴奋开始上手操练。学过解剖、见过心脏。但看着在二维超声下的心脏，自己亲手“超”出来的心脏，感觉是别样的。
经过早期标准切面理解及记忆、心脏实体解剖、心脏解剖理论学习，对心脏有了全新的认识。一系列的知识更新，奠定了后期的独立疾病超声学习的基础。第二个月开始了各种心脏疾病的超声切面获得和超声图像判读。经过瓣膜疾病、房缺、室缺、法洛四联症、心脏肿瘤、心脏移植、肺移植等等疾病的学习，对心脏超声也有了基本的掌握。最后一个月，自选一个喜欢的心脏学习方向钻研后，超声学习也走到了尾声。与其他形态学医学课程一样，心脏超声也需要解剖学的基础，病例参照的积累，病理生理知识的理解应用。心脏超声最终要应用到患者的疾病诊断、指导治疗，我还有很长的路要走。
从小白到“大神”，虽然不是严格意义上的大神，但回顾初来时候的心情，我已经很满足了。在这短暂的时光里，不仅掌握了一项重要的技术，更交到了许多朋友。
严敏主任以及科室层面对于我们的学习和培训都十分重视和关心，整个心超学习过程中，麻醉手术部每位心超团队老师都会有各种类型的授课，这极大的提升了我们学习的进度。更难能可贵的是，老师对学员的关心照顾，我们跟成了生活中的朋友，亦师亦友，感恩这段美好的时光！
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