爆发抑制，一个与麻醉相关但又不被熟知的冷知识！
本帖最后由 糖糖不次糖 于 2023-4-25 18:20 编辑以下文章来源于梧桐医学，作者梧桐医学编辑组
图片来源 |网络图片提到『爆发抑制』（Burst suppression, BS），许多医务工作者或许都知之甚少，麻醉科和神经科学的医生对这个概念或许听到过，但也不是非常熟悉，因为在日常工作中几乎用不到。
作为一名麻醉科的医生，我之前固有的认知是麻醉深度过深（BIS值＜40）或是低温会产生爆发抑制，爆发抑制代表着皮层的一种抑制状态，可能与不良的临床预后相关……
那么爆发抑制到底是怎么产生的，受那些因素的影响？有没有量化的指标，究竟又与那些不良预后相关呢？带着这些疑问，笔者查阅了相关资料并结合自己的理解与各位读者分享一下这个冷知识。
图1. C图为典型的慢波脑电，D图则为较为典型的爆发抑制。
美国临床神经生理学会(ACNS)的指南建议较为标准的爆发抑制，其抑制时间段的占比（即<10μV）必须大于记录组分的50％，即我们下面要提到的一个概念—『爆发抑制比』（BSR）。
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参考文献
1 Chemali J, Ching S, Purdon PL, et al. Burst suppression probability algorithms: state-space methods for tracking EEG burst suppression. J Neural Eng. 2013 Oct;10(5):056017.2 Lewis LD, Ching S, Weiner VS, et al. Local cortical dynamics of burst suppression in the anaesthetized brain. Brain. 2013 Sep;136(Pt 9):2727-37.3 Kenny JD, Westover MB, Ching S, et al. Propofol and sevoflurane induce distinct burst suppression patterns in rats. Front Syst Neurosci. 2014 Dec 18;8:237.4: Hartikainen KM, Rorarius M, Peräkylä JJ, et al. Cortical reactivity during isoflurane burst-suppression anesthesia. Anesth Analg. 1995 Dec;81(6):1223-8.5 Dustin Boone M, Lin HM, Liu X, et al. Processed intraoperative burst suppression and postoperative cognitive dysfunction in a cohort of older noncardiac surgery patients. J Clin Monit Comput. 2022 Oct;36(5):1433-1440.6 Momeni M, Meyer S, Docquier MA, et al. Predicting postoperative delirium and postoperative cognitive decline with combined intraoperative electroencephalogram monitoring and cerebral near-infrared spectroscopy in patients undergoing cardiac interventions. J Clin Monit Comput. 2019 Dec;33(6):999-1009.
内容 | 周康编辑 | 蔡 蔡
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