第408讲：安贞经典病例多学科管理系列第四讲：低EF值冠状动脉搭桥手术的麻醉相关问题
本帖最后由 qhaiyan 于 2023-6-18 21:45 编辑第408讲：安贞经典病例多学科管理系列第四讲：低EF值冠状动脉搭桥手术的麻醉相关问题
主讲人：首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 张亮博士
主持人：河北—吉晓晨 四川—麻嵘太
管理员：江苏—祁海燕 甘肃—辛权容
讲课时间：2023年06月24日 20:30（北京时间）
直播地点：新青年麻醉论坛直播中心
冠心病患者常伴有心功能不全，严重的左心室功能不全被认为是冠状动脉搭桥手术的危险因素，EF值越低，手术风险越高，对术中的麻醉管理要求也越来越高。搭桥手术的操作过程中心脏位置的改变以及心脏血管的吻合和阻断，会引起心脏的血压和心率等发生改变，引起患者的循环变化，应合理的应用心血管活性药物，保持血流动力学相对稳定，维持心肌的氧供、降低氧耗。所以要求麻醉医生术前需进行详细的麻醉风险评估，熟知冠脉系统的解剖、确切的病变部位以及阻塞的程度，了解患者的心功能状态和术前检查结果，对于患者术前疾患给予评估。在整个搭桥手术过程中，需要麻醉医生跟手术医生密切配合，始终监测血液动力学变化，随时调整指标变化，维持循环的平稳。对术中及术后可能发生的问题及并发症做出快速和准确的处理。
本期公开课我们有幸邀请到来自首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科张亮博士，他将为大家带来《低EF值冠脉搭桥手术的麻醉相关问题及处理》的详细讲解，同时我们还邀请到首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科的王嵘教授和首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心李波教授在互动问答环节与张亮博士强强联合为大家答疑解惑。相信通过本次公开课的学习，广大麻醉同道们会有不一样的收获！届时我们也欢迎各位广大战友们在线留言，与三位老师进行在线互动交流。本周六晚20:30，新青年麻醉论坛网络公开课，我们不见不散！
张亮，首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科副主任医师，医学博士。从事心外科麻醉工作10余年，能够独立处理冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜手术及大血管手术麻醉管理工作，有较丰富的心外科麻醉经验。著有国内外论著数篇及参编书籍。
王嵘，主任医师，现任职于首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科。从事临床麻醉近30年，熟练掌握各种手术的麻醉及监测，主要致力于复杂、多次、高危心血管外科手术的麻醉及器官保护方面的研究，并在血液保护、脊髓保护、肺保护、肾保护、MDT等领域已经取得一定的成绩，率先开展了国内自体血分离回输技术和脑脊液测压引流技术。
中国心胸麻醉学会体外循环分会委员
北京医学会麻醉分会围术期超声学组委员
参与卫生部行业专项课题“国人主动脉夹层规范化诊疗及关键技术的研究”，并负责其中“主动脉外科手术术中血液保护的研究”；参与北京市科技重大专项课题（Z171100001017083）、国家科技支撑计划项目（2015BAI12B03）、心血管疾病精准医学北京实验室（PXM2017_014226_000037）等课题的研究。2021年获得北京市科技进步二等奖。
李波，医学博士，主任医师，首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心主诊组长。师从著名冠心病外科专家顾承雄教授。擅长体外循环和非体外循环下冠脉搭桥、双乳内动脉冠脉搭桥、心中静脉动脉化、冠状动脉内膜剥脱、室壁瘤成形或切除、冠脉搭桥+瓣膜置换、微创冠脉搭桥等手术。2010年获得Maquet公司大中国区第一枚内窥镜取大隐静脉（EVH）leadship circle奖章； 2013年起赴美国休斯敦Memorial Hermann、Methodist、St Luke医院、克利夫兰Cleveland Clinic以及纽约Mount Sinai医院、Standen Island大学医院研修，与多位国际顶级冠脉外科专家交流并接受微创搭桥培训。已受邀到国内家十多个省市的20多家医院会诊手术及担任特聘专家。荣获华夏医学科技奖三等奖及北京市科学技术进步二等奖。
听课方法：
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