无症状“预激”病人如何麻醉
病人入院查心电图示:心室预激。平时无明显症状,偶尔心慌,休息一会就缓解,自诉心慌持续约5,6分钟就缓解。
如若手术且需要全麻。
该如何处理?
术前,术中,术后注意什么?
麻醉管理
麻醉前评估:心电图检查;询问病史,有无合并先天性心脏病;有无胸闷心悸症状;心动过速的病史。
术前准备:缓解焦虑:术前宣教;镇静药;抗胆碱药物:不用阿托品,可选用东莨菪碱。
术中管理:避免浅麻醉,交感神经活性增强;维持术中心肌氧供需平衡;避免使用兴奋心脏加快心律的药物。
术后肌松药拮抗:避免使用新斯的明+阿托品。
术后镇痛:合适的术后镇痛。
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