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gaoyuheng 发表于 2023-10-17 11:12:17

急诊手术遇到急性上呼吸道感染

请教各位老师，工作中经常遇到比如急性阑尾炎等急诊手术，患者存在上呼吸道感染的症状，又不能停手术，一般选择停手术还是加用激素以后继续全麻下手术呢

邱松 发表于 2023-10-17 13:49:34

椎管内麻醉

13166669546 发表于 2023-10-17 20:06:33

邱松 发表于 2023-10-17 13:49
椎管内麻醉

腔镜手术呢

ccclbcmz 发表于 2023-10-17 21:13:53

13166669546 发表于 2023-10-17 20:06
腔镜手术呢

只要心肺功能允许，椎管内麻醉可以进行腹腔镜手术。

邱松 发表于 2023-10-18 10:08:56

建议医生改手术方式

邱松 发表于 2023-10-18 10:09:31

做全麻的话，这方面经验少

sdpeng 发表于 2023-10-18 16:03:38

都说是急诊手术了，做好跟病人的沟通工作，尽可能的避免做背锅侠就行了

Joannawu 发表于 2023-10-18 17:06:53

椎管内麻醉

丹江口 发表于 2023-10-20 14:39:11

腔镜是外科医生的首选，让他们改术式很难。我们就和患者家属谈好话 签好字。

xiaozhuohc 发表于 2023-10-22 10:00:42

急诊手术一般是不建议停手术的，如果停刀了，病人阑尾化脓了穿孔了感染性休克可能造成更大的风险，而且上呼吸道感染也不是一天半天就能纠正这种气道高敏感的状态。这种情况一方面可以跟外科医生沟通可能不可以改成开腹做，如果可以那打个硬膜外，但是有时候硬膜外这种上呼吸道感染的状态术中咳嗽会导致腹压突然增高，外科很难做。另外一种办法就是全麻，全麻主要风险以及手术的必要性要跟家属讲清楚，诱导时可以加一些激素，也可以用一些β2受体激动剂。拔管的时候注意一下，尽量减少气道刺激

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