想请教各位老师，此次使用甲氧明后心率大幅度降低的原因
患者女，32岁，右胫骨骨折术后，拟在椎管内麻醉下行右胫骨内固定取出术，术前访视否认高血压，糖尿病史，血压126/77，心率72，查血提示肝肾功能电解质均正常，心电图提示正常范围心电图，入室后患者紧张心率升至120，血压121/76，安抚患者后摆好体位行穿刺，取L3-4为穿刺点，常规消毒铺巾，穿刺顺利，脑脊液清测透明，注入0.75％布比卡因2ml，操作完成后取平卧位等待麻醉平面，约10分钟之后，患者仍紧张，心率130多了，随后监测血压89/52，予甲氧明3mg静脉注射，心率逐渐缓慢降低至50，血压189/105，随后观察心率，逐渐回升，血压下降至正常，术中心率，血压呼吸，氧饱和度平稳。还请老师们多多指教静脉大量时血压升高可经迷走神经的颈动脉窦调整反射，使心率减慢。 everyone 发表于 2023-11-06 16:09
静脉大量时血压升高可经迷走神经的颈动脉窦调整反射，使心率减慢。
这个药，静脉给需要缓慢推，我经常稀释到10，慢慢推 甲氧明收缩血管，导致血压升高，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，导致迷走神经兴奋，心率降低。 wangbuguo 发表于 2023-11-06 16:23
甲氧明收缩血管，导致血压升高，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，导致迷走神经兴奋，心率降低。
椎管内麻醉时可能不止有窦弓反射参与调解，可能还会有Bezold-Jarisch反射参与。大多数情况都是由窦弓反射实时参与我们机体的血压调节。
谢谢各位老师的耐心指导
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