关于麻醉选择？

guhesen 发表于 2023-12-29 19:47:49

男性，91岁，2021年外伤导致硬膜下血肿，现在要做股骨颈骨折手术，麻醉怎么选择好呢？下面是刚检查的头颅CT片？能腰硬麻醉吗？？？

巫小漠 发表于 2023-12-30 09:50:55

21年导致的硬膜下血肿还未吸收？还是无任何后遗症的？
得综合评估患者的心肺功能，无明显禁忌症的话可行全麻+神经阻滞或者椎管内麻醉

guhesen 发表于 2023-12-30 10:04:31

巫小漠发表于 2023-12-30 09:50
21年导致的硬膜下血肿还未吸收？还是无任何后遗症的？
得综合评估患者的心肺功能，无明显禁忌症的话可行全麻+神经阻滞或者椎管内麻醉

遗留肢体乏力，心肺功能还算可以，能单纯打腰硬麻醉吗，椎管内的禁忌症不是中枢神经系统疾病吗？

微笑的风 发表于 2024-1-1 09:16:02

guhesen 发表于 2023-12-30 10:04
遗留肢体乏力，心肺功能还算可以，能单纯打腰硬麻醉吗，椎管内的禁忌症不是中枢神经系统疾病吗？

可以单纯打腰麻，不过要考虑穿刺失败，麻醉药物的量要注意控制！

mzkyzy 发表于 2024-1-2 10:07:13

轻比重腰麻患侧阻滞

磊磊磊 发表于 2024-1-4 09:18:45

安全角度考虑肯定是全麻。可是我们这里给这样的患者还是腰麻，毕竟患者恢复快一些。

巫小漠 发表于 2024-1-19 20:13:54

guhesen 发表于 2023-12-30 10:04
遗留肢体乏力，心肺功能还算可以，能单纯打腰硬麻醉吗，椎管内的禁忌症不是中枢神经系统疾病吗？

如果心肺功能尚可简易行全麻神经阻滞，可减少全麻药物的使用～

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