上呼吸道感染未愈的小儿麻醉

wsdfr8855 发表于 2010-3-21 18:36:51

明天排了一个4岁的肱骨髁上骨折，今天下午看病人，19日咳痰，呼吸音粗，儿科会诊用药2天，听诊肺部呼吸音尚清，但偶有干咳，血象正常，大家给个建议，手术停不停

hnayjjg 发表于 2010-3-21 19:50:07

肯定停，时间太短有风险。

huajialaoren 发表于 2010-3-21 19:54:02

单位时间的出入气量与气管半径的四次方成正比，用药见效，建议再等三天

lzdb00 发表于 2010-3-21 20:45:07

原则上急性呼吸道感染要等病情控制后一到两周再行择期手术。该患儿双肺呼吸音清，只偶有干咳。手术是限期的，可将手术麻醉的风险告诉家属，在其支持的情况下手术麻醉。可在静脉麻醉下打个颈6横突，用1%利多卡因1ml/kg.或直接插管全麻。

glen001 发表于 2010-3-21 21:59:01

小儿骨折后骨痂生长快，手术等待时间长就变成陈旧性骨折，故宜尽快手术，该患儿无发热，干咳无痰，双肺呼吸音轻，血象不高，可以行手术治疗，术中注意呼吸道管理既可，麻醉方式宜选不插管全麻加臂丛阻滞。

kork2006 发表于 2010-3-22 21:24:15

容易喉痉挛？
插管不会造成肺炎？或者分泌物增大堵管

t_sh_oooo 发表于 2010-7-15 21:03:14

容易喉痉挛啊。。。。注意。

wsdfr8855 发表于 2012-3-12 09:28:53

最好停3天，如果非做不可的话，建议喉罩全麻

勇网直前 发表于 2012-3-13 10:11:54

我认为消炎三天，再行手术，安全性大。采用臂丛+氯胺胴

刘卫发表于 2012-4-9 16:22:18

小儿上呼吸道感染初期或感冒初期呼吸道敏感性最强，这时作麻醉非常冒险。如果是急症手术建议快诱气管插管做，术后充分吸痰再拔管。如果不插管我觉得太危险了。拙见，见笑。

林琳娜 发表于 2012-5-1 10:29:08

能停就停吧无论那种麻醉都有分泌物增多风险我可是见识过啥叫感冒咳嗽麻醉的风险

太阳发表于 2012-6-11 08:16:49

咳痰，呼吸音粗，停手术时间不够。

海棠发表于 2012-6-27 00:23:05

最好停,如果非要做也可以,直接插管全麻

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