麻醉小白成长经验分享——学会主动学习
本帖最后由 糖糖不次糖 于 2024-1-24 21:31 编辑学会主动学习>>最近看了一篇丁香园最近的文章，是关于《我要给你打不及格了》以及学生的回信的文章。评论区分成了两个阵营，一边是赞成老师的做法，认为学生的能力不够、态度不端正、错误不能及时改正；另一边是站在学生角度，哭诉医院待遇差。我的看法就是，钱是钱，专业能力是专业能力，毕竟以后是要当医生的，学知识、学习临床技能是给自己学的，而写好病历、开好医嘱、良好的医患沟通这些都是一个医生必须学会的基本功。
但是，互换一下身份，站在学生角度上，他的一些诉求也确实是合理的，比如，不会找参考书、参考资料。不是每个孩子生来就接触过发达的互联网，就知道哪些是专业内认可的、靠谱的、顶级的资料，确实需要老师的引导。哪怕我这个小镇做题家，也是因着生在一个老师靠谱的好地方，才能高考得了高分。进入大学后临床前课程叶排的满满当当，才能在进临床前打了个还不错的基础。但是一进入亚专业，全是临床，就不会学习了，以为就每天干完手里的活就行。这都是因为之前被推着学习，没锻炼过主动学习的技巧，也不知道该怎么主动学。现在开始独立麻醉了，才深感自己的麻醉知识的欠缺，而且时间也没有学生时期充裕，后悔为什么没有在学生时期就意识到看书的重要性和多看点书。所以我认为，教学生的第一课，不是上来就开始教知识。知识浩如烟海，是不可能学完的，主动学习的意愿和本领才是永动机。授人以鱼不如授人以渔。所以总结了一些自己目前的麻醉学习心得，虽然很多自己也没来得及看，也不能每天都很好地坚持，但还是希望能对刚开始学习麻醉的小朋友们有帮助。
一、多读书
（个人经验有限，包括但不限于下列书籍，可以在下班或者周末等大块的时间看，或者遇到临床问题后有针对性地查书）
一）一些经典的麻醉教科书1、现代麻醉学 2、摩根麻醉学 3、米勒麻醉学 4、临床麻醉学5、麻省总医院临床麻醉手册二）专科麻醉书籍1、Hensley心胸麻醉学 2、产科麻醉学3、外周神经阻滞与超声介入解剖三）其他1、《避免麻醉常见错误》2、《麻醉住院医师生存手册》3、《产科麻醉医生笔记》4、《围术期二维经食管超声心动图实用手册》5、《围术期会诊手册》6、哈佛大学《手术室危机处理清单》（新青年平台上有免费资源！）
二、麻醉公众号
（可以在日常工作中，比较平稳的手术中间浏览，不会的收藏或者浮窗，下班后再看）
1、新青年麻醉论坛及app【麻醉界NO.1，海量免费资源， 帖子、视频课、小工具、指南大全，新青年的视频中心，公众号全文检索，公众号智能查询（主号的关键词回复 服务号的急救事件查询），其余请自行发掘】
2、古麻今醉网3、Luffy医学频道4、围术期医学论坛5、麻醉护士TSM6、友谊麻醉 7、一些比较好的心内科公众号比如丁香园心血管时间
三、麻醉指南
获取途径：新青年麻醉论坛公众号及app
四、杂七杂八感想
1、前一天根据患者和手术的情况，做好次日的麻醉计划，明确手术中可能出现的危机事件，尤其对于首次接触的术式。第二天观察主麻老师的管理，有疑惑及时提出，特别是与术中所写不符的地方2、对于危重患者和手术，使用excel表记录日期、病历号、术中特殊情况，及事后思考，特别患者可以随访
1、麻醉要掌握的几大块：①“能不能做”术前患者评估，什么情况能做，什么情况不能做，术前评估需要什么化验检查，患者哪些方面还需要进行调整，术前用药能不能用，择期、急诊手术时机的选择；②“怎么做”，选用哪种麻醉方法，需要准备什么药物和监测设备，术中可能遇到什么危机事件，怎么处理③麻醉药理学，至少掌握科室现有的药物的使用方法、禁忌④手术室可能遇到的危机事件的处理，成人和小孩的BLS 和ACLS技能⑤麻醉基本操作技能的掌握，插管、喉罩、双腔管、封堵管、开放动静脉、神经阻滞、椎管内、中心、纤支镜的使用、TEE
2、可以和其他小伙伴讨论一下，每个人都有自己的经验，比如如何争取更多的操作机会，如何记笔记，如何整理病例，其实认真整理一个病例并查阅相关教材能获得的知识远比单纯看书多的多
在我们职业生涯中，提高自己很关键，祝愿每位同行开始独立麻醉时，都有信心、也有能力成为一名合格的麻醉医师。
撰稿人：孟园园北京清华长庚医院麻醉科
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