麻醉论坛 › 新手上路 › 股骨颈骨折，寻求外周神经组滞

hyp1268 发表于 2024-2-17 10:26:40

股骨颈骨折，寻求外周神经组滞

患者，男，86岁，左股骨颈骨折，欲行股骨头置换术，高血压，心脏病史30余年，放心脏支架20年，长期口服华法林等抗凝，糖尿病控制不好，脑梗塞多次，恢复较好，能走动，左侧肌张力稍差，近两年又发现结肠肿瘤，外科要求硬膜外阻滞。我想用外周神经组滞的方法。不知各位老师有何高见。

我平时用B超打个臂丛，颈丛，星状神经节，么有其他的经验，谢谢！

zxq181225 发表于 2024-2-17 11:14:45

楼主可以选择腰丛+骶丛神经阻滞，也可以小剂量腰麻或硬膜外。

hyp1268 发表于 2024-2-17 11:26:37

zxq181225 发表于 2024-2-17 11:14
楼主可以选择腰丛+骶丛神经阻滞，也可以小剂量腰麻或硬膜外。

谢谢您的建议，我考虑一下

hyp1268 发表于 2024-2-17 11:51:34

经过会诊讨论，外科，内科要求全麻，插喉罩，

小小麻f 发表于 2024-2-17 14:38:37

hyp1268 发表于 2024-02-17 11:51
经过会诊讨论，外科，内科要求全麻，插喉罩，

再加个髂筋膜可能会好点

gaorq 发表于 2024-2-17 15:05:55

http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_heiha.png

静蕾 发表于 2024-2-17 17:14:57

你麻醉科的还决定不了麻醉方式？

麻醉星辰 发表于 2024-2-17 22:14:24

外周神经组滞，腰麻、硬膜外、全麻也好，其实都是一种麻醉方法，外周神经组滞做股骨颈骨折，你都没有经验，效果肯定不会好，所以大家所说的，选择自己最拿手的才是最好的。全麻可以说是一个万能麻醉方法，但并不是所有的病人需要全麻。

麻小韬 发表于 2024-2-18 10:06:28

全麻加髂筋膜

45°仰角 发表于 2024-2-18 11:43:44

最近刚学的，髂筋膜神经阻滞，

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