老年男性病人术中腰麻阻滞不全请教

给你一支环泊酚 发表于 2024-3-4 09:54:17

老年男性病人，硬膜外L3-4打穿以后，少量脑脊液外漏，推针后腰麻针继续穿刺，给予布比1.4ml，术中麻醉阻滞不全，该怎么处理？

youxinren 发表于 2024-3-4 17:40:56

为什么不置管，腰硬联合不是一个道理吗

静蕾发表于 2024-3-4 18:22:13

这玩意不应该换个穿刺点吗？

给你一支环泊酚 发表于 2024-3-5 08:16:25

youxinren 发表于 2024-03-04 17:40
为什么不置管，腰硬联合不是一个道理吗

因为病人做过腰椎手术，置管困难

谢神佛妖魔鬼怪 发表于 2024-3-6 10:10:20

阻滞不全就复合静脉全麻

wangbuguo 发表于 2024-3-10 13:33:05

硬膜外针穿破后，破口较大，退出后换腰麻针，那么推药时会出现漏药现象，就会出现阻滞不全。如果通过硬膜外针直接给药，也存在漏药情况。为了防止漏药可以直接置蛛网膜下腔导管，通过导管缓慢给药，完成手术。或者换穿刺点重新腰硬联合，但是需要谨慎，因为还有打穿的风险。

UP1010 发表于 2024-8-24 09:54:31

硬膜外穿破后如果考虑置管困难，直接推药，且药量比原来准备给的量要稍微增加一点会比较合适，再用细针给药，硬外针破孔丢失的局麻药量不好估计

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