在穿刺前要明确适应症和禁忌症，还要明确血管的走向，避免并发症的预防措施，这样你就会有自信心了，在穿刺过程体位很重要，在进针过程中要始终保持负压，但负压要适度。
自信是成功的第一秘诀。
还是亲手做了才有感觉，事先，解剖位置要清楚，选择穿刺点很重要！加油吧！
颈内.全麻.5毫升针.成功三四十例后改用深静脉穿刺包.
-------我就是这么练出来的.
还有就是多看操作书和视频.
建议插管全麻的患者脱掉上衣，首先方便观察胸廓起伏、听诊，其次发生过敏时前胸及颈面部往往最先出现皮疹。
我在进修时看过，但没操作，回到单位后，自己大胆操作3例，全部成功。只要胆大心细一定能成功。
导丝进入的长度一般在20~30公分，要注意患者的心电变化，体位头低脚高，头偏向左侧30度左右，一般安全起见潮气量也会调小一点。
听不如看，看不如干。
这是当年大学寝室夜话的时候一兄弟的名言，夜话内容吗，呵呵，大家想去。
其实这句话对于临床实践一样适用。
还有，个人认为，进行任何临床操作以及用药的时候，适应症你可以了解的模模糊糊（其实这样是不对的），但是禁忌症和并发症一定要牢牢掌握，不要等问题都已经出了还茫然不知。对于颈内静脉穿刺这种有创操作更应如此。
本帖最后由 wayne1983 于 2010-4-26 22:30 编辑
回复 1# 小麻醉
早晚落到动手的这一不上 光看是看不明白的 只有成功一次自信建立起来 就不难了 我刚开始时也畏首畏尾，怕这怕那，可真正成功一次也就不怕了
的确如此，多看资料，多多熟悉解剖，映入脑海，多操作，熟能生巧嘛，我也是刚刚有点感觉，共同努力吧~~
必须动手 实践是检验真理的唯一标准！前提理论要扎实 多看些失败的预案！没有问题的。