骨科手术止血带实用需要注意的细节,你都掌握了吗?
以下文章来源于深圳大学总医院麻醉科 ,作者李婷婷CASE 01患者,女,58岁,身高155cm、体重60kg,因右足踇外翻在腰硬联合麻醉(CSEA)下行踇外翻截骨矫形术,无基础疾病,术前各项化验检查基本正常,手术时间1h23min,共输液1250ml。
手术快结束时,松止血带,1分钟后,病人主诉头晕、难受、浑身动不了、恶心、呕吐、但吐不出东西。紧急测血压,136/76mmHg,2min后 148/124mmHg,再1min后153/84mmHg。
CASE 02患者,男,身高160cm、体重70kg,因踇外翻在全麻下行踇外翻截骨矫形术,无基础疾病,术前心电图:窦缓、T波改变,余检查检验基本正常。手术时间1h02min,输液1250ml。
松止血带后,患者心率无变化,1分30秒后,血压由133/78mmHg降到了107/60mmHg。全麻苏醒后,患者并无不适。
使用前综合评估患者全身情况,把握适应证和禁忌证,设定适合的压力和时间,规范操作,降低并发症。
尽可能选择宽幅袖带,基于SBP设定止血带压力,上肢使用时长60min,下肢使用时长90min,如需再次使用,中间间隔15min,并缩短再次使用时间。有条件的医院可以选择使用基于LOP的智能化止血带仪器。
作者:李婷婷来源:深圳大学总医院麻醉科END
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下肢最长时长是多少我们医院90分钟手术没做完是不会让你松的非要搞到120分钟
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