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反派饼干 发表于 2024-8-9 09:30:30

桡动脉穿刺新手求助

一个老年女性准备穿刺 触摸感觉血管较细但搏动明显 选择直入法45度进针有回血 针尾压低了一些后继续进 但是进的太多直接穿透不回血了 于是选择穿透法 拔出针芯连接五毫升注射器后回退至回抽通畅 打算送套管但送不进去有阻力 这时再回抽血也没有了 这是为啥呢求指导http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_006.pnghttp://m.xqnmz.com/public/emotion/face_006.pnghttp://m.xqnmz.com/public/emotion/face_006.png

麻醉那点事儿 发表于 2024-8-9 22:05:47

套管打折了

活者 发表于 2024-8-10 09:46:22

可能管没完全在血管内，只是在血管穿刺口附近，轻微的动作脱出来了，是边回抽边送管吗？

反派饼干 发表于 2024-8-10 21:37:20

麻醉那点事儿 发表于 2024-08-09 22:05
套管打折了

因为送不进去所以使了点劲 确实打折了 然后再回抽就无回血了 失败

反派饼干 发表于 2024-8-10 21:38:03

活者 发表于 2024-08-10 09:46
可能管没完全在血管内，只是在血管穿刺口附近，轻微的动作脱出来了，是边回抽边送管吗？

对的 先回抽通畅才送管的 但是送不进去 然后导管打折了 穿刺失败

采菇娘的小蘑菇 发表于 2024-8-11 08:31:46

1.导管打折2.血管迂曲3.管壁钙化伴部分闭塞

lmj7335284 发表于 2024-8-11 10:32:58

你这个穿透法有点高级！！

前进的小麻花 发表于 2024-8-11 15:49:01

置换有阻力不要强行置换，有可能你针尖并没有完全在血管腔内，抵住血管壁所以打折了，直入法失败换穿透法本身就是一种补救措施有一定失败率。有回血后，再进进1mm左右不要进太多了，个人意见而已http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_jizhi.png

54491105 发表于 2024-8-12 11:48:25

可以选择超声下穿刺，可靠有效。
你这种情况很有可能是针在里面，套管在外面，因为针芯比套管要长2毫米左右。

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