紫丁香111 发表于 2024-9-10 12:56:07

阑尾手术中突发心率下降

男,28岁,腹腔镜下阑尾切除术,术前随访各项指标正常,心电图也正常,入室常规全麻诱导插管,手术开始,在术者钳夹阑尾时患者心率从70一下子突然下降至20,接着频发室早二联律,立即喊停手术医生暂停手术,当时感觉我的心脏也快停跳了,在去准备抢救药品时瞄了一眼监护仪心电图又恢复正常了,请教各位大神,1、出现这种情况是否是钳夹阑尾时的反射?2、青壮年是否在钳夹阑尾时存在麻醉过浅    3、这种情况正确的处理方法有哪些?4,如何预防这种情况的发生?

墨倾池 发表于 2024-9-10 16:36:26

我觉得类似于胆心反射吧,毕竟都是牵拉导致迷走神经兴奋,该反射不仅会出现心率下降,也会出现室性早搏。处理的话,停手术,最好是气腹也放了,然后阿托品,实在不行就用肾。很多情况都是手术医生很快,我们插完管,他们都铺好巾了,然后就下刀上气腹,这个时候泵得药都没进去,导致相对麻醉过浅。本人观点哈,不对之处各位老师多指正!

chen15896533806 发表于 2024-9-11 20:45:25

麻醉过浅了吧

hekog 发表于 2024-9-20 11:50:57

很有可能是因为牵拉刺激迷走神经了...........我猜测。
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