向着阳光 发表于 2024-11-14 18:59:17

老年患者术毕苏醒缓慢

患者 男 77岁 体重74kg,既往高血压控制平稳,脑梗病史无后遗症,中度贫血Hb83 Hct27%。拟全麻下行“直肠肿瘤根治术”。
[ ] 9:30入室,常规监测,行右桡动脉穿刺测压
160/70mmHg .60bpm.spo2 95%
[ ] 10:30麻醉诱导 咪达唑仑3mg,舒芬太尼 25ug,罗库溴铵50mg,依托咪酯15mg
术中维持,丙泊酚3mg/kg.h 瑞芬0.15ug/kg.min,七氟烷0.5~1.5%调节。
[ ] 10:35手术开始,术中血压维持在125~ 150/65~90mmHg ,心率45~ 60, Spo2 98~100
[ ] 13:50术毕,术程3小时15分,术中共用舒芬太尼50ug .术中出血200ml ,尿量1000ml,入量晶体液2500ml,胶体500ml,输血400ml,血浆400ml,术中三次血气分析,无明显异常。接镇痛泵:舒芬太尼50ug+布托啡诺6mg+胃复安10mg,初始量3ml,维持量3ml/h,锁时60min。
[ ] 14:00转入恢复室
[ ] 14:20自主呼吸恢复,呼之不应,期间拮抗用药舒更葡糖钠,氟马西尼
[ ] 14:40疼痛刺激有皱眉反应,睫毛反射存在,呼之不睁眼。给予纳洛酮0.2g,5分钟睁眼,痛感明显。
[ ] 请问苏醒缓慢是因为阿片类药物给与多了吗?还是其他原因?










千里奔袭只一战 发表于 2024-11-14 21:57:28

正常。。没感觉缓慢
这不是小手术,
苏醒期本身就应该慢一些,对病人有利
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