请教麻醉前辈们几个关于诱导后捏皮球的问题
我刚开始学麻醉,很多不懂的,向大家请教几个问题:
1.单手托面罩时我遇到过两种情况,一是皮球捏下去,慢慢的恢复,很慢,大约要10秒,没法连续地捏皮球,这是为什么呢?
2.捏皮球的阻力越来越大,皮球越绷越紧,这又是怎么回事呢?此时的氧流量约6-8L/min,APL30-50左右(上级医生调的,我没敢动)
3.捏皮球的频率和潮气量,主任主张小潮气量高频率,他的解释是怕COPD或者有肺部疾病的病人肺泡搞破(个人不主张这个),有些上级医生主张随着自己的呼吸捏皮球,潮气量要到三百以上
1.单手扣面罩漏气可能性比较大,皮球充盈会受限。双手扣面罩,或者可以机控呼吸
2.手控呼吸捏皮球过程中APL阀要小于20,不超过食管下括约肌张力,降低反流风险
3.一个是保护性肺通气策略,一个是辅助呼吸 1.漏气可能性大,恢复慢时,可自行按压快速充氧按钮。
2.灵活操作,皮球涨大后,适当松开扣面罩的手,放走一部分气体。http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_wulian.png
3.按压的频次和潮气量可以根据肌松起效情况来定,尽量模拟正常呼吸或将要预设的机械通气参数。http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_wulian.png
熟能生巧!加油!http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_jizhi.png hou 发表于 2025-01-08 11:22
1.漏气可能性大,恢复慢时,可自行按压快速充氧按钮。
2.灵活操作,皮球涨大后,适当松开扣面罩的手,放走一部分气体。
3.按压的频次和潮气量可以根据肌松起效情况来定,尽量模拟正常呼吸或将要预设的机械通气参数。
熟能生巧!加油!
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