全麻术后5小时左右患者出现四肢麻木
本帖最后由 阿瓦 于 2025-1-25 22:46 编辑患者行宫腹腔镜手术，手术时间约2.5h，宫腔镜做了约1.5h左右，冲洗24000ml盐水，术中医生要求给了40mg速尿，输液600（500林格，100胶体），尿量3050ml。术后约5小时左右，患者出现四肢麻木至今（术后约8小时），生命体征平稳，双肺听诊无异常，病房里面尿量约1000ml，补液600（400ml剩余胶体液，200ml抗生素），患者自诉未进食，只喝了少许水，急查电解质未见明显异常，请问同仁们，这个怎么考虑呢
患者术前未查电解质 血气啥样，钾离子低不低 圣保罗 发表于 2025-01-25 22:47
血气啥样，钾离子低不低
急查的
一般两到三天可以恢复，估计和术中麻药有关 前段时间也发生一起类似的，病人术后约6小时出现，术后12小时左右消退，医生非考虑是舒芬的原因http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_wulian.png，但是我刚刚查询了说明书，确实也没有这个不良反应 阿瓦 发表于 2025-01-25 22:52
前段时间也发生一起类似的，病人术后约6小时出现，术后12小时左右消退，医生非考虑是舒芬的原因，但是我刚刚查询了说明书，确实也没有这个不良反应
这种因素比较多，也可能和患者本身有管，四肢凉不，四肢末梢循环咋样 麻醉药物的副作用：宫腔镜手术通常需要使用麻醉药物，这些药物可能会对神经系统产生暂时性的抑制作用，从而导致手脚麻木。
局部神经受压：手术过程中，为了便于操作，医生可能会使用器械对腹部进行撑开，这可能会导致神经受到压迫，从而引起麻木感。
术后体位不当：手术结束后，如果患者在恢复期内长时间保持同一姿势，可能会导致局部血液循环不畅，从而引起手脚麻木。
合并症：如糖尿病患者可能会因为血糖控制不佳而出现周围神经病变，这种情况也可能导致术后手脚麻木。
阿瓦 发表于 2025-01-25 22:52
前段时间也发生一起类似的，病人术后约6小时出现，术后12小时左右消退，医生非考虑是舒芬的原因，但是我刚刚查询了说明书，确实也没有这个不良反应
舒芬还是安全的，别的诱导用了没，别的药物啥的 圣保罗 发表于 2025-01-25 22:51
一般两到三天可以恢复，估计和术中麻药有关
请问考虑是哪个药的原因呢？都是常规用药，舒芬、地米、咪达、阿托品、维库、丙泊酚、舒更拮抗