Likefishing 发表于 2025-3-2 19:22:03

椎管内麻醉

今日病例:
男,83岁,170cm,62kg,拟行左腿大隐静脉高位结扎剥脱术,选择椎管内麻醉。
患者入室,右侧卧位于腰3-4间隙正中入路行硬膜外穿刺,顺利抵达硬膜外腔,针内针突破感明显,脑脊液回流顺畅。
局麻药配制:河北产罗哌卡因75mg/10ml取2ml+1ml脑脊液CSF共3ml,给予2.5ml,硬膜外置管顺利,头段留置3-4CM。后嘱平躺。

腰麻后5分钟后效果不明显,双腿活动自如,15分钟后平面未达T12,切皮存在痛感。
给予2%利多卡因3ml试验剂量,5分钟后给予剩余2ml利多卡因,同时给予舒芬太尼10ug,5分钟后效果不佳,再次给予0.75%罗哌卡因8ml。约10分钟后手术可以进行。
手术进行1.5小时,手术结束患者平面到T10,下肢肌力0级。
请各位老师指点一下:感谢感谢!!!
1.腰麻用药量
2硬膜外麻醉如何用药?(我没用过硬膜外)
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