高龄俯卧位(椎体成形)手术如何基础麻醉
想请教下各位老师:在做高龄俯卧位(椎体成形)手术。局麻药达不到想要的效果而用基础麻醉。怎么用药或者联合用药效果比较好。 如果肺功能还行就舒芬5ug+凯芬50mg,尽量不用镇静类的药物 舒芬5ug +佑美0.2—0.7ug/kg/h泵入 艾司氯.胺.酮加丙泊酚你放个喉罩或者气管插管又能怎么样呢,如果出现不可逆的损伤,那对你和患者而言,都是毁灭性的
退一步,如果临床坚持要做这种高风险的事情,可以拒绝或者报医务科,谈风险也可以有目的的谈,总之风险必须明确而且可控 右美+瑞芬泵注 打竖脊肌阻滞,右美镇静 打个椎旁阻滞不就可以了,不必俯卧位给基础麻醉了。确实要给,现在可以考虑给阿芬太尼5ug/kg,瑞马唑仑泵注。呼吸影响更小一些。 氟哌利多1mg 舒芬缓慢静注10ug复合局麻 实践效果很好 舒芬5ug+右美首剂和维持,外科打局麻
阿芬太尼500ug+右美首剂和维持,外科打局麻
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