qiujiao 发表于 2025-4-22 13:50:08

上臂内侧植皮+大腿取皮术的麻醉方式

好好学习,天天向上
   分享今日一份挺有意思的病例。患者拟行右上肢(上臂内侧)植皮术+右大腿取皮术,按常规操作,应该是“气管内插管全身麻醉”。今日换个思路,“肋锁间隙臂丛神经阻滞”超声平面不是刚好可以做“肋间臂神经阻滞”吗?果真如此,几乎在同一位置(探头稍倾斜、移动)完成了两路神经阻滞;另,大腿取皮予股神经阻滞。总体效果满意。
    换个角度,多个选择。






csea2010 发表于 2025-4-23 20:21:52

近段需要加局麻么,qiujiao?

qiujiao 发表于 2025-4-24 10:04:57

不用,辅用了些静脉药

anxufei2 发表于 2025-4-29 12:06:18

你的肋锁下神经阻滞的入路是那,如果入路较进,有感染可能

qiujiao 发表于 2025-4-30 00:50:44

anxufei2 发表于 2025-04-29 12:06
你的肋锁下神经阻滞的入路是那,如果入路较进,有感染可能

大概是锁骨中点下方,实际操作时已回避原创伤部位,术后随访没有发现感染。

gdmcaso 发表于 2025-7-24 08:27:56

你好,为什么还加了前锯肌平面阻滞?

qiujiao 发表于 2025-7-24 15:12:37

gdmcaso 发表于 2025-07-24 08:27
你好,为什么还加了前锯肌平面阻滞?

上臂内侧是肋间臂神经的范围

rggw 发表于 2025-7-24 17:02:47

本帖最后由 rggw 于 2025-7-24 17:05 编辑

看内容这两个操是在同一个平面下完成的?你的前锯肌阻滞就是打在腋鞘的下面吧?

gdmcaso 发表于 2025-7-25 08:54:35

qiujiao 发表于 2025-7-24 15:12
上臂内侧是肋间臂神经的范围

是打再前锯肌的表面(胸小肌的深面)?

qiujiao 发表于 4 天前

gdmcaso 发表于 2025-7-25 08:54
是打再前锯肌的表面(胸小肌的深面)?

是的 胸小肌深面 前锯肌表面

qiujiao 发表于 4 天前

rggw 发表于 2025-7-24 17:02
看内容这两个操是在同一个平面下完成的?你的前锯肌阻滞就是打在腋鞘的下面吧?

不算是腋鞘吧 前锯肌是第二肋水平
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