疼痛医生的内科进修日记
熟悉我的战友都知道，版主经历了2次麻醉、4次疼痛、3次康复医学科的进修，今年向领导申请内科系统的进修。收获很大，因为内科各学科的知识点积累，可以促进疼痛诊疗的更加自信！
分享一二！
图片来自于心内科医生办公室
随着人口老年化，收治的高龄疼痛患者越来越多，如何在疗效和风险权衡治疗方案？更重要的是精准诊断，需要融入多学科知识点。
如疼痛并发一个冠心病患者，疼痛治疗有风险，一定要掌握解读EF值、BNP、高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的临床意义；明白从金三角到新四联，哪些药物需要滴定，哪些不需要？让我们在疼痛治疗的时候做到心中有底气。
如接诊胸痛，诊断永远第一位，首先考虑疼痛来源于躯体神经痛和内脏神经痛？胸神经痛或胸壁皮肤肌筋膜疼痛或胸膜炎的呼吸痛或急性冠脉综合症或肺栓塞或主动脉夹层…，做到对号入座，也需要扎实的内科基本功！ 分享老师参加北京协和关于诊断训练营的精彩片段。
医生的成长需要终生学习！每个学科都在花大力气追求精准诊断。
再分享一张图片
内科的知识点指导我们的疼痛临床，如高血压患者的痛风总是发展频繁，检查一下高血压药物，是否有利尿剂；头痛的患者不一定是紧张性头痛或颈源性头痛，也许是血压控制不佳…
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