髂筋膜阻滞于高龄患者下肢手术的应用1
好好学习，天天向上98岁老阿姨行“股骨头置换术”，拟予“腰麻”。入室后，紧张不安，予镇痛、镇静后，仍拒接接触，无法配合麻醉体位。与家属沟通后，先给予全身麻醉（喉罩，保留自主呼吸），再予髂筋膜阻滞（仅麻醉患肢），两者相助相成，效果良好，生命体征平稳，留置静脉镇痛泵，术毕，安静，送返病房。
术后24小时随访，精神可，食欲可，疼痛评分静息时0分，运动时2--3分。家属满意。
PS:术中所用瑞芬太尼基本维持在6ml/h(20ug/ml)，去甲肾上腺素基本维持在2--4ml/h(40ug/ml)。
厉害厉害
但是，到底是全麻的效果，还是髂筋膜的效果？你能确定吗？ 千里奔袭只一战 发表于 2025-08-21 23:57
厉害厉害
但是，到底是全麻的效果，还是髂筋膜的效果？你能确定吗？
术后可以评估阻滞范围，髂筋膜一般效果都好的 这么大年纪，怎么保留自主呼吸的？ 千里奔袭只一战 发表于 2025-08-21 23:57
厉害厉害
但是，到底是全麻的效果，还是髂筋膜的效果？你能确定吗？
假如没有髂筋膜，术中所用的瑞芬可以满足半髋置换吗 janetbrother 发表于 2025-08-22 08:36
这么大年纪，怎么保留自主呼吸的？
确实没有机械通气 qiujiao 发表于 2025-8-22 08:38
假如没有髂筋膜，术中所用的瑞芬可以满足半髋置换吗
瑞芬这剂量在没有神经阻滞的情况下，满足不了手术需求。还要配合丙泊酚镇静，抑制体动发生。
这么高龄......右美有影响没？ liulaopo 发表于 2025-08-23 21:07
这么高龄......右美有影响没？
有轻微影响血压 心率 但问题不大
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