麻醉论坛 › 新手上路 › 超声臂丛的问题

紫色6 发表于 2025-9-25 19:30:26

超声臂丛的问题

今天一急诊手外伤，左手中指末节皮肤缺损，做皮瓣成型！我做的超声下肌间沟臂丛。坐完后胳膊抬不起了，手臂外侧麻木，拇指食指中指麻木，问题是患者就说手术那个地方疼.外科急着做，给完药10分钟不到就要动刀，我说那你给点局麻吧！我给了点咪唑舒芬，患者连迷糊都没有，结果外科15分钟做完了！送回病房时问了一下，说手术手指没感觉，我做之前测桡神经正中神经阻滞可以的！撇嘴我三个小时后看到患者，他说胳膊正常了，拇指食指中指还有点麻！

紫色6 发表于 2025-9-25 19:31:48

上止血带都没问题的

千里奔袭只一战 发表于 2025-9-25 23:05:44

手指搞什么臂丛？指神经就行

gsf6410 发表于 2025-9-26 08:15:02

本帖最后由 gsf6410 于 2025-9-26 12:11 编辑

有时候臂丛神经阻滞起晓时间得20-30min才起效，特别是远端。胳膊不能动是因为腋神经和肌皮神经阻滞，这些神经纤细，起效快一些，手臂远端的正中神经、桡神经的感觉阻滞通常起效比较慢。
手部的手术的话打腋路也完全可以，而且相对并发症相对更小。

gsf6410 发表于 2025-9-26 08:16:25

gsf6410 发表于 2025-09-26 08:15
有时候臂丛神经阻滞起晓时间得20-30min才起效，特别是远端。胳膊不能动是因为腋神经和鸡皮神经阻滞，这些神经纤细，起效快一些，手臂远端的正中神经、桡神经的感觉阻滞通常起效比较慢。
手部的手术的话打腋路也完全可以，而且相对并发症相对更小。

写错了，应该是肌皮神经

紫色6 发表于 2025-9-26 15:57:27

好的，好的。下回腋路臂丛

Janson_yu 发表于 2025-9-27 01:04:04

确实，之前一例手外伤的，打完臂丛7分钟就开始消毒了，病人开始疼了，加了点舒芬和镇静，术后问一点痛感都没有

麻醉星辰 发表于 5 天前

看一下不错。

查看完整版本: 超声臂丛的问题