安定和丙泊酚无痛人流
在医院妇科做人流单用丙泊酚效果不好,可能推药速度慢,现在先给安定5MG,再推丙泊酚效果好些,想让大家指导一下。 为什么不加用芬太尼,不要用安定 芬太尼0.05mg+丙泊酚1mg/kg用药, 给0.05的芬太尼,120的丙泊酚(一般体重的,个体适当加减),效果很不错,一般斗不会动,苏醒耶很快。 安定代谢太慢,不适宜用在此短小手术中,我们的用法是先静注芬太尼0.1mg过几分钟再静注异丙酚1mg/kg,一般情况下一个病人用一支10ml的异丙酚就够了, 为什么不加用芬太尼,不要用安定549453 发表于 2010-4-11 15:12 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
为什么一定要用芬太尼而不用安定?道理何在?其实不然,如果你能尝试一下安定+丙泊酚进行无痛人流麻醉效果也不错的。 如果只注重效果而不关注后果。那方法倒很多! 安定起效太慢啊~~ 安定最好不要用,可以用芬太尼0.05mg+丙泊酚1~1.5mg效果很好的 芬太尼50ug丙泊酚2mgkg ,加适量利多卡因一般20-40mg 是这样,有时门诊用芬太尼这类镇痛药很麻烦,需要有处方权还要毒麻方,现在还要求有患者身份证复印件,这样做一个患者不是很麻烦,妇科医生大部分都没有处方权的,而且门诊一天有十多个人流,不可能每个都开一只吧,至于安定加丙泊酚是否合理,我个人认为不合理,安定是抗焦虑的,轻微的镇静作用,丙泊酚镇静催眠作用很强,唯一欠缺的是镇痛,所以丙泊酚加镇痛药是最佳组合,即使是二线以下的镇痛药加上一点效果也不错。但经常在门诊做手术就会知道,丙泊酚加安定效果也很不错,你说可不可以用?只要你能在保证患者安全的情况下把手术做完,这是最关键的,早醒几分晚醒几分都不是主要的。不同的医院不同的环境,有些东西强求不来,需要自己克服,安全第一。。。。 回复 7# qsj2008
安定只镇静,而丙泊芬效果比它强多少倍,你重复用药,病人苏醒就慢了,质量也不好。 使用安定睡眠时间相对于单独使用丙泊酚要长,
然后请问下,丙泊酚的极量是多少? 一般用0-05mg芬太尼,异丙酚1.5--2mg/kg,效果不错 安定代谢太慢,小手术最好不要用,用芬太尼加丙泊酚就可以了